Пателлофеморальный болевой синдром: почему болит колено при спуске по лестнице

Одной из самых частых причин возникновения боли в колене при ходьбе и беге является пателлофеморальный синдром («колено бегуна»). Патология характеризуется нарушением траектории движения надколенника и повреждением суставных структур. В этой статье мы более подробно рассмотрим особенности и причины возникновения синдрома, а также разберем наиболее эффективные методы его лечения.

Основные причины боли в колене при нагрузке

Пателлофеморальный болевой синдром часто является следствием чрезмерных нагрузок у спортсменов. Патология остается одной из наиболее распространенных причин острой боли в колене, усиливающейся при физической активности.

Синдром характеризуется изменением положения надколенника относительно блока бедренной кости. Траектория его движения нарушается: происходит смещение в наружную сторону от оси нижней конечности. Вследствие этого, происходит чрезмерное растяжение и повреждение внутрисуставных структур, прежде всего, хрящей.

Причиной развития синдрома могут становиться различные факторы:

• чрезмерная нагрузка на коленный сустав при занятиях спортом;
• постоянная микротравматизация суставных структур при физической активности;
• вальгусная деформация коленного сустава;
• проблемы со стопой (неправильное положение);
• слабость мышц бедра, гипермобильность сустава колена.

Однако основными причинами развития пателлофеморального болевого синдром колена остаются вальгусная (X-образная) деформация и чрезмерные спортивные нагрузки, приводящие к постоянной микротравматизации тканей. Из-за этого патологию нередко называют «коленом бегуна».

Как проявляется пателлофеморальный синдром

Основной симптом пателлофеморального синдрома, боль в коленном суставе, которая усиливается при движении, ходьбе и беге. Особенно часто пациенты жалуются на болевые ощущения при подъеме и спуске по лестнице.

Боль при этом локализуется в передней части колена. Со временем она может возникать и в состоянии покоя при длительном нахождении в положении сидя.

Среди других симптомов патологии, отек в области колена, хруст при движении. Некоторые пациенты также отмечают выраженную скованность коленного сустава, возникающую после выпрямления конечности, которая долгое время оставалась согнутой (например, при вставании после длительного нахождения в положении сидя).

Для диагностики синдрома применяются современные методы обследования. На ранних стадиях в первую очередь используется ультразвуковое исследование. Врач также может назначить прохождение МРТ, компьютерной томографии и рентгенографии.

Пройти диагностику и начать восстановление важно как можно раньше, так как при отсутствии качественного лечения пателлофеморальный синдром способен привести к развитию осложнений, среди которых:

• хондромаляция надколенника (разрушение ткани хряща);
• хронический болевой синдром, беспокоящий даже при отсутствии физической активности;
• выраженное ограничение подвижности;
• артроз коленного сустава.

Пройти качественную диагностику и получить индивидуальный план лечения патологии вы можете в нашей Клинике Спортивной Травматологии и Реабилитации. Мы работаем с суставными патологиями любой степени тяжести и используем как консервативные, так и хирургические методы для эффективного восстановления.

Эффективные методы лечения и профилактики

Лечение пателлофеморального болевого синдрома может быть как консервативным, так и хирургическим. В большинстве случаев восстановление начинается именно с консервативной терапии, которая, как правило, показывает высокую эффективность. Лечение обычно включает в себя:

• Ограничение активности. На первых этапах восстановления пациенту может быть показана иммобилизация коленного сустава для обеспечения регенерации тканей.
• Медикаментозную поддержку. Для купирования боли и других симптомов врач может назначить прием медикаментов, прежде всего, нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).
• Ношение ортеза. Ортез, специальное устройство, напоминающее бинт, которое поддерживает сустав и помогает обеспечить надколеннику анатомически правильное положение.
• Лечебную физкультуру. ЛФК при пателлофеморальном болевом синдроме особенно актуально на поздних этапах восстановления. Упражнения помогают закрепить положительную динамику и полноценно вернуться к активности, сведя к минимуму риск развития рецидивов и осложнений.
• Физиотерапевтические процедуры. Физиотерапия также показывает эффективность при консервативном лечении, способствуя регенерации тканей и купированию симптомов. Пациентам могут назначаться магнитотерапия, УВЧ-терапия, лазеротерапия и другие физиотерапевтические процедуры.

При неэффективности консервативной терапии и/или при значительном повреждении хряща пациентам может назначаться хирургическое лечение. Необходимость выполнения операции оценивается лечащим врачом индивидуально.

Основной вид хирургического вмешательства для лечения пателлофеморального болевого синдрома коленных суставов подразумевает удаление поврежденной хрящевой ткани и восстановление правильного расположения надколенника. Операции, как правило, выполняются малоинвазивными методами, которые позволяют минимально травмировать ткани и обеспечить более быстрое восстановление.

После хирургического вмешательства пациенту важно пройти курс реабилитации для предотвращения развития осложнений. Послеоперационное восстановление, как правило, включает в себя временную иммобилизацию сустава, медикаментозную терапию, а также прохождение физиотерапевтических процедур и выполнение специально подобранных упражнений из ЛФК при пателлофеморальном болевом синдроме.

Занятия лечебной физкультурой должны проходить под контролем специалиста, квалифицированного инструктора по ЛФК.

В Клинике Спортивной Травматологии и Реабилитации вы можете не только получить основное хирургическое или консервативное лечение пателлофеморального болевого синдрома, но и пройти полный курс реабилитации для закрепления положительной динамики. Наши специалисты разработают для вас индивидуальную программу восстановления, которая позволит полностью вернуться к прежнему образу жизни.

Часто задаваемые вопросы

Как определить пателлофеморальный синдром?

Патологию можно выявить по характерным симптомам, прежде всего, боли в передней части колена, которая становится более выраженной при движении (ходьбе, беге, подъеме и спуске по лестнице) и зачастую не проявляется в состоянии покоя. Синдром также способен сопровождаться отеком, хрустом в суставе. Для точного выявления патологии необходимо пройти диагностику в клинике.

Нужна ли операция для лечения синдрома?

Операция для лечения пателлофеморального болевого синдрома требуется не всегда. Как правило, хирургическое вмешательство назначается только при неэффективности пройденного курса консервативной терапии.

Как можно вылечить пателлофеморальный синдром без операции?

Консервативное лечение синдрома, как правило, включает в себя ношение специальных ортезов для стабилизации сустава и восстановления корректной траектории движения надколенника, прием медикаментов, а также прохождение курсов физиотерапии и лечебной физкультуры.