Синдром грушевидной мышцы: симптомы и лечение

Одной из наиболее частых причин возникновения боли в области ягодиц и задней поверхности бедер остается синдром грушевидной мышцы, это патология, характеризующаяся воспалением или спазмом мышечной ткани и сдавливанием седалищного нерва. Она может развиваться вследствие травм, чрезмерных нагрузок и суставных заболеваний.

При отсутствии лечения синдром способен вызывать хроническую боль, поражение других мышц и значительное ухудшению качества жизни. Поэтому признаки патологии не стоит игнорировать. В статье вы узнаете, что представляет собой синдром грушевидной мышцы, как проявляется это нарушение и какие методы используются для его устранения.

Что такое синдром грушевидной мышцы

Синдром грушевидной мышцы, это состояние, при котором мышечная ткань воспаляется или спазмируется, вследствие чего возникает сдавливание седалищного нерва, приводящее к проявлению боли, покалыванию, онемению.

Грушевидная мышца проходит от крестца к бедренной кости и отвечает за стабилизацию бедра и обеспечение его двигательной функции. При воспалении или спазме она укорачивается, но при этом увеличивается в объеме. Это приводит к сдавливанию расположенного рядом седалищного нерва, нарушению микроциркуляции в тканях и развитию ишемии, которая увеличивает интенсивность боли и провоцирует еще более выраженный спазм.

Причины развития синдрома грушевидной мышцы

Наиболее частой причиной возникновения синдрома являются травмы, подразумевающие резкий и интенсивный удар в область грушевидной мышцы. В большинстве случаев они связаны с падением на таз или спину.

Помимо одномоментных травм, развитие синдрома грушевидной мышцы способны спровоцировать и другие причины:

• Интенсивные физические нагрузки. Постоянное перенапряжение грушевидной мышцы из-за чрезмерных нагрузок, характерных для спортсменов, нередко приводит к развитию патологии.
• Длительное статическое напряжение мышцы. При долгом нахождении в положении сидя грушевидная мышца постоянно находится в тонусе, что может привести к спазму.
• Заболевания суставов и позвоночника. Патология может быть вызвана сопутствующими заболеваниями (например, остеохондрозом или межпозвоночной грыжей).

Индивидуальные анатомические особенности могут способствовать развитию патологии.

В классификации принято выделять две формы синдрома грушевидной мышцы: первичную и вторичную. Первичная возникает из-за травм, воспалительных процессов, чрезмерной нагрузки. Вторичная, в свою очередь, развивается вследствие патологий позвоночника, суставов или нервной системы.

Патологию важно вовремя выявлять. При отсутствии лечения синдром грушевидной мышцы способен привести к возникновению хронической боли, значительному ограничению подвижности, изменению походки.

Получить качественную диагностику и индивидуальный план восстановления вы можете в Клинике Спортивной Травматологии и Реабилитации. Наши травматологи-ортопеды обладают большим опытом в лечении этого синдрома и подберут для вас наиболее эффективную терапию.

Симптомы защемления грушевидной мышцы

Главным симптомом синдрома грушевидной мышцы является боль в области ягодицы, которая, как правило, ощущается глубоко в мышечных тканях. Неприятные ощущения могут иррадиировать (отдавать) в бедро, доходя до голени, а также в поясницу.

Помимо боли, пациенты могут ощущать чувство жжения, онемение, покалывание, прострелы, схожие с проявлениями радикулопатии. Это связано с характерным для синдрома сдавливанием седалищного нерва, сопровождающимся подобной симптоматикой.

При длительном сохранении синдрома и/или значительной выраженности симптомов у пациентов может наблюдаться существенное ограничение подвижности. Передвижение способно значительно затрудняться из-за постоянной боли, а походка, как следствие меняться. Поэтому важно своевременно лечить синдром грушевидной мышцы.

Как отличить от других заболеваний

Диагностика начинается с осмотра и сбора анамнеза. Врачу важно узнать, когда начали проявляться признаки патологии и что предшествовало их развитию, какие именно симптомы беспокоят пациента (боль, покалывание, онемение).

Точно определить синдром грушевидной мышцы, как показывает практика, не всегда возможно сразу из-за схожести симптомов патологии с проявлениями других заболеваний. Поэтому врачу нередко используют специальные диагностические тесты. Среди них:

• Тест Пейса. Сидя на стуле или кушетке со свободно вытянутыми ногами, пациент разводит колени, а врач, проводящий диагностику, удерживает их, чтобы вызвать сопротивление. Если при этом боль усиливается, следует говорить о наличии синдрома.
• FAIR-тест. Пациент ложится на бок, сгибает ногу под углом 90. Врач начинает удерживать колено, после чего просит пациента поднять стопу. При наличии патологии такое движение будет сопровождаться значительным усилением болевых ощущений.

Однако наиболее точно выявить синдром грушевидной мышцы, отличив его от других патологий, можно только с помощью современных исследований. Прежде всего для диагностики патологии применяется МРТ, метод, позволяющий оценить состояние мышц и седалищного нерва, выявив характерные проблемы, спазм и воспаление.

В качестве альтернативы МРТ может применяться УЗИ, которое также позволяет оценить состояние тканей и кровоснабжение мышц.

Для диагностики также используется ЭМГ (электромиография), которая дает возможность выявить проблемы с проводимостью седалищного нерва. При подозрении на наличие суставных патологий пациентам назначается рентгенография.

Прохождение качественной диагностики, первое, что нужно делать при подозрении на синдром грушевидной мышцы. Своевременное выявление патологии позволит сразу начать лечение и быстрее добиться закрепления положительной динамики.

Лечение синдрома грушевидной мышцы

Успешно вылечить синдром грушевидной мышцы, как показывает практика, возможно консервативными методами. Для снятия воспаления и уменьшения давления на седалищный нерв пациентам могут назначаться нестероидные противовоспалительные средства. Для купирования спазма нередко применяются миорелаксанты, а при сильной боли, местные анестетики.

Физиотерапия, как правило, также помогает снять симптомы синдрома грушевидной мышцы. Для лечения могут применяться различные процедуры:

• ультразвуковая терапия;
• магнитотерапия;
• ударно-волновая терапия (УВТ);
• электрофорез.

Лечебная физкультура, обычно используемая на более поздних этапах лечения, способствует снятию напряжения и является эффективным методом для предотвращения повторного возникновения синдрома, в особенности если его причиной была постоянная статическая нагрузка (длительное перенапряжение мышцы).

Решая, чем лечить синдром грушевидной мышцы, врачу важно учитывать характер течения патологии у конкретного пациента, причину ее развития, выраженность симптомов и длительность их сохранения, а также сопутствующие заболевания.

Хирургическое лечение выполняется в исключительных случаях, при длительной неэффективности консервативной терапии. Вмешательство, как правило, подразумевает осуществление блокады седалищного нерва.

FAQ

Из-за чего развивается синдром грушевидной мышцы?

В большинстве случаев патология проявляется из-за резких травм (ударов, падений) или постоянной чрезмерной нагрузки на грушевидную мышцу (микротравм). Менее распространенные причины, заболевания суставов и позвоночника.

Сколько длится лечение синдрома?

Длительность лечения зависит от причины развития и степени тяжести патологии. В одних случаях может потребоваться 2-3 недели, а в других (при хронической форме), до нескольких месяцев.

Как отличить синдром грушевидной мышцы от других заболеваний?

Синдром проявляется выраженной болью, которая ощущается глубоко в тканях в области ягодицы. Нередко пациенты также замечают признаки, связанные со сдавливанием седалищного нерва, онемение, покалывание, прострелы. Наиболее точно выявить проблемы с грушевидной мышцей (спазм, воспаление, отек) можно только пройдя необходимые исследования, главным образом МРТ.