Трещина в кости или стресс-перелом: частая травма спортсменов

Одной из наиболее распространенных среди спортсменов патологий является стрессовый перелом, возникающий вследствие продолжительной нагрузки с чрезмерной интенсивностью и/или продолжительностью. Опасность таких травм заключается в том, что по началу они могут вызывать лишь малозаметные симптомы, которые часто игнорируются. Лечение усталостных переломов важно выполнять своевременно, чтобы избежать развития осложнений. В статье разобрали, что значит термин «стрессовый перелом», когда возникают, как проявляются и какими методами лечатся такие травмы.

Стрессовый перелом: почему трещина в кости возникает без удара и падения

При стресс-переломе целостность кости нарушается не полностью: в тканях образуется трещина. Со временем при сохранении причины (главным образом, чрезмерно интенсивной нагрузки) ее размер может увеличиваться, что, в свою очередь, будет приводить к появлению более выраженных симптомов и ограничению подвижности.

Основной причиной таких травм остается именно постоянная чрезмерная нагрузка, интенсивность которой превышает способность поддерживающих мышц гасить напряжение. Как следствие, на костную ткань оказывается большое давление, и в ней образуются трещины.

Большинство стрессовых переломов возникают в нижнем отделе голени или в стопе. Другими подверженными таким травмам зонами являются проксимальный отдел бедренной кости и кости таза.

Симптомы перегрузочной травмы: как отличить от обычного ушиба

Симптомы стрессового перелома в первое время могут иметь слабую выраженность, если изначально полученная трещина небольшая. Если в дальнейшем физические нагрузки с чрезмерной интенсивностью сохраняются, повреждение способно становиться более крупным, вызывая усиление характерных признаков патологии.

К главным симптомам таких травм относятся:

• Боль. Проявляется при физических нагрузках и, как правило, исчезает в состоянии покоя. Однако при крупных трещинах может возникать и при отсутствии движения. Боль также способна сохраняться некоторое время после нагрузки (например, бега или долгой прогулки).
• Отек. Пораженная область может отекать.
• Гематома. Более редкий признак усталостных переломов.

В особо тяжелых случаях трещины в нижних конечностях могут значительно ограничивать подвижность, приводя к полной невозможности опереться или наступить на ногу.

Отличить симптомы трещины в кости от проявлений ушиба несложно. Ушиб подразумевает поражение только мягких тканей. Наибольшая интенсивность боли при нем ощущается сразу после получения травмы. В течение нескольких часов симптомы стихают. Ушиб также может сопровождаться образованием синяка. Боль, как правило, полностью пропадает спустя несколько дней.

При стресс-переломе, в свою очередь, боль сохраняется неделями. При этом ее интенсивность не снижается, а наоборот, может только усиливаться. Подвижность при этом зачастую ограничивается за счет повышения выраженности болевых ощущений во время физических нагрузок.

Группа риска: у каких спортсменов чаще случаются трещины в костях

В первую очередь в группу риска входят бегуны, выполняющие тренировки с чрезмерной интенсивностью и/или слишком стремительным увеличением нагрузки. Трещины в кости также часто возникают у спортсменов, чья деятельность связана с бегом, например футболистов, баскетболистов, волейболистов.

Усталостный перелом может возникнуть не только вследствие чрезмерных ударных нагрузок (бега). В ряде случаев такие травмы получают из-за переноски тяжестей.

К другим, менее распространенным, причинам стрессовых переломов относятся:

• остеопороз;
• плоскостопие;
• дефицит витамина Д и/или кальция;
• ношение неудобной обуви.

Эти факторы могут как стать основной причиной появления травмы, так и поспособствовать получению трещины.

Наиболее распространенным типом усталостных переломов, как было отмечено выше, остаются именно травмы голени и стопы. Основной и самой частой причиной для них являются физические нагрузки (тренировки) со слишком высокой интенсивностью и/или продолжительностью.

Диагностика и сроки заживления стресс-перелома: когда можно вернуться к тренировкам

При обнаружении первых симптомов стрессового перелома следует сразу обратиться к травматологу-ортопеду для прохождения диагностики. Для начала врачу важно собрать анамнез и выяснить, как давно начали проявляться признаки травмы и что предшествовало их появлению, есть ли у пациента патологии костных тканей. Окончательный диагноз возможно поставить только по результатам обследования.

Основным методом для диагностики таких травм остается рентгенография. Для раннего выявления патологии также может применяться магнитно-резонансная томография (МРТ).

Первое, что делают при обнаружении трещины в кости, ограничивают физическую нагрузку. В ряде случаев может потребоваться полная иммобилизация поврежденной конечности (например, с помощью гипсовой повязки). Ограничение нагрузки остается первоочередной мерой, необходимой для восстановления тканей. На этом этапе часто используются специальные ортезы, а также костыли.

Средний срок, в течение которого нагрузка должна быть ограничена, составляет 5-12 недель. Длительность иммобилизации определяется лечащим врачом индивидуально, исходя из степени тяжести травмы.

Лечение стресс-перелома кости также часто подразумевает прохождение курса физиотерапии и ЛФК. После снятия иммобилизации увеличивать нагрузку необходимо постепенно, чтобы обеспечить полное восстановление тканей и избежать рецидивов и осложнений.

Получить качественную диагностику и индивидуальную программу восстановления после усталостного перелома вы можете в 

Клинике Спортивной Травматологии и Реабилитации. Наши врачи используют современные методы лечения, позволяющие пациентам полностью вернуться к прежнему уровню активности.