(*без стоимости расходных материалов, в цену включено проживание в 2-местной палате в течение 1 суток, услуги анестезиологической бригады, операция, консультация терапевта)
Травмы коленного сустава признаны одними из наиболее распространенных. Артроскопия представляет собой микрохирургическую процедуру на колене, выполняемую с целью диагностики и лечения. Операцию проводят под контролем микровидеокамеры без разрезов. Это сводит вероятность появления послеоперационных рисков к минимуму и позволяет восстановиться в короткие сроки.
Достоинства методики:
Артроскопия коленного сустава позволяет проводить диагностику повреждений наряду с большими реконструктивно-пластическими операциями через микропроколы.
Благодаря улучшению визуализации в десятки раз повышается диагностическая ценность.
Во время манипуляции пациент совершенно не чувствует боли.
Точность процедуры составляет 95–100 % в отличие от классической артротомии, при которой гарантии точного результата составляют порядка 30–40 %.
Уже через несколько недель после вмешательства пациент имеет возможность вернуться к привычной жизни.
Показания и противопоказания
Артроскопию коленного сустава для диагностики выполняют в случаях, когда результаты других инструментальных исследований не дают достаточной картины для установки точного диагноза, масштаба повреждения. На основании интраоперационных результатов визуализации, а также международных рекомендаций и стандартов медицинской помощи, выставляются показания для проведения возможных реконструктивно-пластических (восстановительных) операций.
Артроскопия коленного сустава выполняется:
при внутрисуставных переломах;
вывихе надколенника, голени;
заболевании капсулы или синовиальных оболочек;
блокаде суставов, проводимой при подозрении на свободные внутрисуставные тела, не обнаруженные посредством инструментальных методов (МРТ и рентгенографии);
регулярных болях и неэффективности консервативного лечения;
остеоартрите, вторичном артрозе (гонартрозе);
повреждениях крестообразных (передней и задней крестообразных связок ПКС и ЗКС), боковых и иных связок;
болезни Кенига (асептическом некрозе) для анализа объема повреждения и разработки стратегии последующего лечения;
ревматоидном артрите или прочих болезнях соединительной ткани системного характера;
повреждении (остеоартрите/вторичном артрозе) одной половины сустава при сохранной противоположной для оценки возможности проведения корригирующей остеотомии голени или одномыщелкового эндопротезирования;
при тотальном повреждении сустава на 1–3 стадии гонартроза (остеоартрита коленного сустава);
при травме мениска (разрыве или дегенеративном повреждении).
В процессе артроскопии возможен микрозабор тканей (биопсия), необходимый для диагностики заболеваний (опухолей, системных заболеваний соединительной ткани и т. д.).
Показаниями к артроскопии лечебного типа служат:
хрящевые повреждения;
разрыв или киста мениска;
избыточная жидкость в полости сустава колена;
костные наросты, а также рубцовые спайки;
наличие инородного тела в полости коленного сустава;
воспалительные процессы;
нестабильность сустава;
необходимость санации при гнойном суставном воспалении;
В ряде случаев проведение артроскопии невозможно. К ним относятся:
наличие фиброзных и костных анкилозов;
тяжелое состояние больного.
Как подготовиться к артроскопии коленного сустава
Подготовка подразумевает консультацию ортопеда, анестезиолога и иных специалистов, а также проведение ряда исследований:
рентгенографии;
ЭКГ;
томографии (МРТ и/или КТ);
анализов мочи и крови.
Перед хирургическим вмешательством за 12 часов пациенту необходимо отказаться от еды, а за 8 часов — от воды. Для обезболивания осуществляют фармакологическую подготовку к операции. Готовясь к артроскопии, заблаговременно приобретите костыли и научитесь ими использовать. Кроме того, для профилактики образования тромбов необходимо эластичное бинтование нижних конечностей (или ношение специальных чулок).
Оборудование и инструменты
При выполнении описываемой манипуляции применяют:
аблятор,
шейвер,
артроскоп,
микроманипуляторы разного типа.
Техника артроскопии коленного сустава
В зависимости от запланированного объема манипуляции ее осуществляют под разными типами анестезии. Непосредственно перед артроскопией больного кладут на операционный стол. Посредством специального робота колено сгибают. Чтобы избежать попадания крови в суставную полость, кладут жгут. Когда все эти этапы выполнены, хирург производит микропрокол и помещает в него артроскоп с видеокамерой. Манипуляторы вводятся через второй прокол.
В конце артроскопии коленного сустава происходит откачивание излишней жидкости и извлечение инструментов, после чего на послеоперационную рану накладывается стерильная давящая повязка. Сверху прикладывается пузырь со льдом или осуществляется местная криотерапия.
Общая длительность процедуры может занимать до часа. И для правого, и для левого колена проколы при проведении артроскопии абсолютно идентичны.
Реабилитация
После проведения операции пациента выписывают из стационара на следующие сутки. Ему необходим покой, прием обезболивающих противовоспалительных медикаментов, антибиотиков при необходимости. В течение 3–7 дней после артроскопии коленного сустава требуется ношение компрессионного трикотажа в качестве профилактики отеков и образования тромбоза. Около месяца противопоказаны переохлаждения и перегревы.
Во время амбулаторного периода под контролем врача проводят:
Лимфодренаж.
Крио- и прессотерапию.
Механотерапию.
Противовоспалительную терапию.
Укрепление мышц конечностей, мобилизацию надколенника и миофасциального релиза, массаж и т. д. с помощью инструктора.
Перевязки на первые, третьи и девятые сутки.
Снятие швов на 12–14 сутки.
Размеренные физические нагрузки.
В программу реабилитации после артроскопии коленного сустава включена аппаратная физиотерапия с целью:
Купирования отека.
Улучшения местной микроциркуляции.
Обезболивания.
Профилактики образования спаек.
Восстановить функции суставов и мышц.
Подход к артроскопии коленного сустава в нашей клинике
По результатам предоперационного осмотра, выполняемого сертифицированными хирургами и врачами спортивной медицины, специалисты предлагают план лечения. Комплексное обследование применяется для уточнения наличия показаний и противопоказаний к вмешательству.
Роботизированное оборудование позволяет детально планировать задачи хирургического вмешательства при артроскопии коленного сустава.
Использование малоинвазивных микрохирургических техник дает возможность точно проводить тончайшие манипуляции.
Сколько стоит проведение операции?
Стоимость артроскопии коленного сустава можно найти на сайте. Окончательная цена лечебного курса зависит от времени нахождения в стационаре и выбранного пациентом уровня комфорта. Доступны три категории размещения, каждая из которых обладает своим ценовым уровнем.
Услуга
Артроскопия коленного сустава (без стоимости расходных материалов, в цену включено проживание в 2-местной палате в течение 1 суток, услуги анестезиологической бригады, операция, консультация терапевта)
Стоимость расходных материалов (зависит от спектра выполняемых в суставе процедур)
Артроскопическая пластика задней крестообразной связки
.jpg)
.jpg)
В конце артроскопии коленного сустава происходит откачивание излишней жидкости и извлечение инструментов, после чего на послеоперационную рану накладывается стерильная давящая повязка. Сверху прикладывается пузырь со льдом или осуществляется местная криотерапия.
