Эндопротезирование тазобедренного сустава

Установка тазобедренного эндопротеза практикуется в случаях, когда терапевтические методы лечения не приносят должного результата.

Суть операции состоит в замене поражённой головки и шейки бедра протезом из биосовместимых материалов. При полной замене сустава вертлужная впадина в тазовой кости заменяется чашкой с вкладышем, идеально подходящим к головке протеза. Эта процедура даёт возможность людям с тяжёлым поражением или посттравматическими патологиями сустава на долгие годы восстановить нормальную функцию опорно-двигательного аппарата.

Операция по эндопротезированию тазобедренного сустава является одной из самых востребованных в ортопедии, поэтому все её тонкости давно отработаны. Вероятность послеоперационных осложнений при соблюдении всех рекомендаций лечащего врача не превышает 1-2%.

При этом эндопротезирование тазобедренного сустава выполняется далеко не во всех случаях. Как и любое другое хирургическое вмешательство, эта операция имеет определенный перечень показаний и противопоказаний.

Эндопротезирование тазобедренного сустава осуществляется опытными хирургами с применением передовых методов и материалов. Такая операция может потребоваться как пожилым людям, так и молодым пациентам, которые получили травму.

Показания к эндопротезированию ТБС

Эндопротезирование тазобедренного сустава

Как правило, к хирургическому вмешательству прибегают, когда консервативные методы лечения уже не приносят результатов:

  • перелом шейки бедра – самая распространённая причина эндопротезирования тазобедренного сустава;
  • посттравматический артроз;
  • артриты или остеоартроз тазобедренного сустава различного происхождения;
  • поражение сустава вследствие системной красной волчанки;
  • остеонекроз головки бедренной кости;
  • периферическая форма анкилозирующего спондилита (болезни Бехтерева);
  • новообразования и другие дегенеративные патологии ТБС.

Противопоказания к протезированию ТБС

Противопоказания могут быть относительными или абсолютными.

При абсолютных противопоказаниях операция категорически запрещена, а при относительных требуется дополнительная диагностика и оценка рисков. Это далеко не полный список, более подробно об этом и других нюансах эндопротезирования тазобедренного сустава вам расскажет лечащий врач на этапе предварительной консультации.

Как проходит консультация

Прежде чем приступить к подготовке непосредственно самой операции необходимо провести комплексное обследование, собрать анамнез и подобрать протез. Хирург проводит первичный осмотр и опрос пациента, чтобы определить, возможно ли в данном случае хирургическое лечение.

Далее проводится более глубокое обследование, включающее рентген, УЗИ, осмотр у других врачей. Когда будет сформирована полная картина состояния здоровья пациента, при отсутствии абсолютных противопоказаний, будет подобран оптимальный вариант протеза и хирург назначит дату операции.

Эндопротезирование тазобедренного сустава цена в Москве

Виды операции

Техника эндопротезирования ТБС и вид протеза подбираются индивидуально, в зависимости от наличия противопоказаний, состояния самого сустава и возраста пациента. Протезирование бывает:

  • тотальным – головка и шейка бедра, а также вертлужная впадина заменяются на искусственные;
  • выборочным (частичным, поверхностным) – замене подлежат не все части тазобедренного сустава;
  • ревизионным – повторная операция при поломке или расшатывании сустава, а также иных тяжёлых послеоперационных осложнениях.

Пожилым людям чаще всего делается частичная замена тазобедренного сустава. При серьёзном хирургическом вмешательстве больше страдают ткани и проводится полный наркоз. Это может иметь тяжёлые послеоперационные осложнения. Но и срок службы имплантата не превышает 5 лет, после чего потребуется его замена.

Также частичное протезирование делают при износе хрящевой ткани, если остальные части сустава не имеют патологических изменений.

Виды эндопротезов

Протезы тазобедренного сустава бывают тотальными и частичными . Тотальный состоит из четырёх основных элементов: ножки, головки, чаши и вкладыша. Частичный протез включает только ту часть сустава, которая подлежит замене: головку с ножкой или без, чашу с вкладышем.

Изготавливаются эндопротезы из биосовместимых материалов:

  • титан;
  • керамика;
  • полиэтилен.

Чаша обычно изготавливается из титана, а пара головка-вкладыш (узел трения) может иметь разные сочетания материалов. От этого будут зависеть характеристики протеза, в частности, срок его службы. Самые долговечные – керамические.

Фиксация протеза осуществляется при помощи винтов, цемента или комбинированным методом.

Подготовка к операции

Перед операцией рекомендуется полный отказ от вредных привычек. В зависимости от индивидуальных особенностей пациента и состояния его здоровья, перед операцией проводятся следующие подготовительные процедуры:

  • приводится в норму масса тела;
  • санируются потенциальные очаги инфекции;
  • при необходимости, проводится лечение имеющихся хронических заболеваний.

Поскольку послеоперационная реабилитация занимает около трёх месяцев, жильё пациента необходимо должным образом подготовить к его возвращению.

Как делают эндопротезирование в Центре Спортивной травмы

Эндопротезирование тазобедренного сустава в Москве, в Центре Спортивной травмы занимает 1-2 часа. Анестезия может быть как общей, так и спинальной – в этом случае пациент находится в сознании, но не чувствует ничего ниже пояса. Сбоку делается разрез около 7-10 см, операционная рана расширяется и фиксируется.

Удаляются все ткани и части сустава, подлежащие протезированию. При полной это шейка и головка бедра, вертлюжная впадина. Элементы протеза фиксируются винтами или цементом. Правильность установки контролирует врач-ортопед. После его осмотра ставится дренаж, и рана зашивается.

В период послеоперационного восстановления пациент принимает антибиотики, обезболивающее и необходимые поддерживающие медикаменты. Швы снимаются через две недели и пациент активно занимается реабилитацией.

Протезирование тазобедренного сустава

Реабилитация после эндопротезирования ТБС

Возвращение к обычной жизни начинается вскоре после завершения протезирования и проходит постепенно. Спустя несколько часов после операции пациент уже садится на кровати, спустив ноги на пол. Через сутки ему разрешается вставать.

Реабилитация после протезирования тазобедренного сустава

Для адаптации к протезу пациент выполняет укрепительную гимнастику. Также назначается физиотерапия, восстановительная физкультура. В этот период особенно важно участие родственников – на их плечи ляжет дальнейшая забота о пациенте во время восстановительного периода на дому.

Ограничения и рекомендации на период реабилитации:

  • во избежание вывиха, нельзя сгибать сустав более чем на 90°;
  • нельзя скрещивать ноги в сидячем или лежачем положении;
  • противопоказаны любые наклоны и повороты торса, спину желательно всегда держать прямо;
  • садиться нужно расставив ноги на ширину плеч, при этом запрещено садиться на низкий унитаз и другие низкие предметы;
  • колени в положении сидя должны быть ниже уровня бёдер;
  • при повороте в лежачем положении между ног следует зажимать валик, чтобы бёдра были в разведённом положении;
  • передвижение допустимо только при помощи костылей, а по лестницам с опорой на перила;
  • категорически запрещены подвижные виды спорта.

Позы для сна после эндопротезирования тазобедренного сустава

Больше нет никаких ограничений по двигательной активности при эндопротезировании тазобедренного сустава. Реабилитация в среднем продолжается 12 недель.

Цены

Стоимость тазобедренного эндопротеза в нашем центре от 250 тысяч рублей. Конечная цена будет сформирована и озвучена на этапе предварительного обследования и консультации.

Стоимость эндопротезирования тазобедренного сустава

На стоимость эндопротезирования тазобедренного сустава влияют необходимые исследования, количество проведенных в стационаре дней и некоторые иные факторы.

Операция

Эндопротезирование тазобедренного сустава

Доврачебный осмотр в приемном отделении

Спинальная анестезия

Суточное наблюдение пациента в 2-х местной палате *

Рентгенография всего таза после операции

Осмотр (консультация) врача анестезиолога- реаниматолога первичный

Подробнее

Муханов Виктор Викторович

Руководитель Центра реабилитации

Заведующий отделением травматологии и ортопедии 2 ФГБУ ФНКЦ ФМБА России

Врач спортивной медицины

Врач травматолог-ортопед

Подробнее
Подробнее

Карпашевич Александр Александрович

Врач травматолог-ортопед

Врач по спортивной медицине и ЛФК

Подробнее

Студеникина Оксана

Администратор Центра восстановительной медицины и реабилитации

 

Отзывы наших пациентов

Возникли вопросы?
Оставьте заявку для бесплатной консультации нашего специалиста по телефону
Спасибо!
Ваше сообщение успешно отправлено.
Обновить
Запись на прием

Наши специалисты свяжутся с Вами в течение 15 минут

* Обязательное поле

Запись через сайт является предварительной.
Наш сотрудник свяжется с Вами
для подтверждения записи к специалисту.

Я даю согласие на обработку персональных
данных в соответствии с Политикой конфиденциальности

Вы записаны на прием!
Большое спасибо!
Запись на консультацию
* Обязательное поле
Вы записаны на консультацию!
Большое спасибо!
Заказать бесплатный звонок
* Обязательное поле

Наш специалист свяжется с Вами в течение 15 минут.

Я даю согласие на обработку персональных
данных в соответствии с Политикой конфиденциальности

Вы записаны на консультацию!
Большое спасибо!
Задать вопрос специалисту
* Обязательное поле
Ваш вопрос получен, в ближайше время с
вами свяжется наш специалист!
Большое спасибо!