Пластика ахиллова сухожилия
Пластика ахиллова сухожилия проводится для восстановления его целостности или восполнения утраченных функций. Для этого могут использоваться аутотрансплантаты из сухожильных волокон или апоневроза трехглавой мышцы голени.
Пластика применяется при обширных или застарелых повреждениях ахиллового сухожилия. Операцию назначают, если существует высокий риск «прорезывания» швов, когда невозможно сблизить концы поврежденной связки даже при сгибании конечности.
Виды пластики ахиллова сухожилия
- Тендопластика. Исправляет патологии строения сухожилия собственными биологическими материалами (ауто). В качестве заплатки используется лоскут ткани связки.
- Укорочение. Выполняют при переломах костей лодыжки, когда происходит механическое растяжение мышечной связки.
- Удлинение. Проводится у взрослых с крепитирующим тендовагинитом ахилла, у детей с ДЦП.
- Сухожильный шов. Пластика предусматривает сшивание поврежденного ахиллова сухожилия с помощью нерассасывающихся материалов (шелк, полипропиленовые нити).
- Транспозиция. Операция по восстановлению функций нижней конечности в случае несостоятельности пяточной кости в качестве места прикрепления ахилла.
Тактика операции по Чернавскому
Вмешательство проводят при застарелых разрывах, которые либо не были диагностированы, либо лечились консервативно. Во время операции хирург выкраивает лоскут сухожилия из вышерасположенной части связки. Он перебрасывается по типу мостика на другой участок и пришивается. Метод используется при размере дефекта ахилла в пределах 3–4 см.
После операции на конечность накладывают гипсовую лонгету (от уровня бугристости большеберцовой кости до кончиков пальцев) сроком на 1 месяц. Сроки реабилитации после пластики ахиллова сухожилия зависят от состояния мышечно-связочного аппарата на момент обращения за хирургической помощью и от выбранной тактики лечения. В среднем восстановление занимает 3–6 месяцев.
За дополнительной информацией обращайтесь в «Центр Спортивной Травмы».
Руководитель Центра реабилитации
Заведующий отделением травматологии и ортопедии 2 ФГБУ ФНКЦ ФМБА России
Врач спортивной медицины
Врач травматолог-ортопед
Подробнее ЗаписатьсяСтуденикина Оксана
Администратор Центра восстановительной медицины и реабилитации