Люди, увлекающиеся спортом, часто сталкиваются с неприятными ощущениями в области плеча. Боль может возникать при определенных движениях или поднятии тяжестей — как правило, она вызвана растяжениями, однако причинами могут стать и более серьезные нарушения. Это импиджмент-синдром плечевого сустава — патология, которая склонна к прогрессированию и часто приводит к осложнениям.
Рассматриваемое заболевание вызвано трением между отростком лопатки и сухожилиями, расположенными в субакромиальном пространстве. В большинстве случаев оно возникает в результате спортивных занятий и профессиональной деятельности, связанной с частым подъемом рук. Как правило, чаще повреждается «рабочее» плечо. Механические движения вызывают сдавливание сумки сустава и сухожилий, расположенных между акромионом и головкой кости.
Итоговую стоимость операции можно рассчитать на очной консультации у наших специалистов.
Причины импиджмент-синдрома плечевого сустава
Шейный остеохондроз.
Невропатия надлопаточного нерва.
Артроз акромиально-ключичного сустава.
Адгезивная форма капсулита (плечелопаточный периартрит, «замороженное» плечо).
Кальциноз и разрыв сухожилий вращательной манжеты плечевого сустава.
Псевдопаралич плечевого сустава.
Артропатия плечевого сустава.
Нестабильность плечевого сустава.
Кроме того, на развитие импиджмент-синдрома плечевого сустава могут влиять травмы, дегенеративные и деформирующие изменения.
Классификация
Тип I: <25 лет, обратимая стадия, характеризующаяся отеком, тендинитом сухожилий, возможна консервативная терапия.
Умеренная боль во время тренировки, без потери силы и без ограничений в движении. Эта стадия обычно возникает у пациентов в возрасте до 25 лет и часто связана с повышенными физическими нагрузками. На этом этапе синдром может быть обратимым.
Тип II: 25-40 лет, характеризуется изменением структуры сухожилий, ограничением движений. Как правило, требуется выполнение субакромиальной декомпрессии.
Боль обычно связана с минимальной физической нагрузкой и часто беспокоит ночью. С этой стадией связана потеря мобильности и ограничение движений в суставе. Тип II встречается у пациентов в возрасте от 25 до 40 лет.
Тип III:> 40 лет, характеризуется более выраженным болевым синдромом, связанным с ним ограничением движений ввиду появления разрыва сухожилий вращательной манжеты плеча.
Тип IV:> 40 лет Сильный болевой синдром, в виду комплексного повреждения сухожилий вращательной манжеты с вовлечением акромиально-ключичного сустава и повреждением сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча.
Диагностика
Диагностику и терапию патологии проводит специалист в области ортопедии. Врач анализирует симптоматическую картину и назначает комплекс необходимых диагностических процедур. С целью обнаружения костных шпор и поражений акромиона выполняется рентгенография, а при подозрении на разрыв манжеты сустава пациента направляют на МРТ.
Анализы:
общий анализ крови + СОЭ;
С-реактивный белок;
ревмопробы + АЦЦП.
Особенности лечения импиджмента плечевого сустава
Консервативная терапия направлена на восстановление функциональности плечевого сустава и устранение болевых ощущений:
применение противовоспалительных нестероидных средств («Вольтарен»);
субакромиальные блокады с помощью глюкокортикоидов («Дипроспан» и аналоги);
соблюдение щадящего режима для поврежденной верхней конечности;
лечебная физкультура под контролем реабилитолога;
курс лечебного массажа;
курс физиотерапии;
курс иглорефлексотерапии.
Если консервативное лечение не привело к нужному эффекту, назначается операция — диагностическая артроскопия, по результатам которой могул быть выполнены:
субакромиальная декомпрессия;
синовэктомия;
акромиопластика;
тенотомия бицепса и т. д.
Результативность хирургического вмешательства составляет 80–95 %. Период реабилитации минимален — всего несколько недель. Прооперированную конечность иммобилизуют при помощи ортопедического ортеза до заживления послеоперационных ран.
Врачи «Центра Спортивной Травмы» в Москве проводят точную диагностику и эффективное лечение импиджмент-синдрома плечевого сустава, а также выполняют комплексную реабилитацию.
