Артроскопия плечевого сустава
Частые повреждения плечевого сочленения обусловлены его анатомическими особенностями: при сравнительно небольшой площади суставной поверхности и головки плечевой кости в нем выполняется большой объем движений. В «Центре Спортивной Травмы» вы можете сделать артроскопию плечевого сустава — малоинвазивную лечебно-диагностическую процедуру.
Суть и преимущества
Болезни опорно-двигательного аппарата проявляются болью и ограничением движений конечностей. Чтобы поставить точный диагноз и разработать эффективное лечение, используют объективные методы исследований (МРТ). Возможности классической рентгенографии ограничены и не всегда достаточны. Современный метод диагностики с возможностью одновременного лечения патологий плечевого сустава — артроскопия.
Ее преимущества:
- обеспечивает восстановление движения в суставе в полном объеме;
- отличается менее выраженным болевым синдромом после вмешательства;
- снижет до минимума риск постоперационных осложнений;
- сокращает срок реабилитации;
- не оставляет заметных шрамов и рубцов.
Артроскопию плечевого сустава выполняют через 2 небольших прокола. В один вводят микрохирургические инструменты, во второй — миниатюрный видеоприбор артроскоп. Микровидеокамера позволяет хирургу видеть операционное поле — внутренние структуры сустава: изображение с нее выводится на монитор в операционной. Многократное увеличение помогает выявлять очаги воспаления, дегенеративно измененные участки и посттравматические поражения. Артроскопию плечевого сустава проводят под общим наркозом.
В результате процедуры:
- уточняют диагноз;
- точно определяют локализацию патологического очага;
- берут диагностические образцы тканей для гистологического исследования;
- принимают решение о проведении дальнейших этапов операции.
Составляющие успешного лечения
Чтобы с помощью артроскопии добиваться максимальных клинических результатов, необходимы:
- академический осмотр профильного хирурга. Наши хирурги в тандеме с врачами спортивной медицины, реабилитологами и физиотерапевтами работают с профессиональными спортсменами. Этот опыт позволяет составлять эффективные лечебные планы и добиваться полного выздоровления пациентов;
- точное предоперационное планирование — в нашем центре есть все виды современного диагностического оборудования;
- комплексное предоперационные обследование — для выявления абсолютных показаний к проведению артроскопии плечевого сустава;
- малоинвазивные хирургические техники: безусловное правило — чем меньше разрез, тем короче реабилитация. Операционные оснащены видеокомплексами с возможностью получения высококачественного потокового видео формата 4К — это повышает точность работы хирурга.
Показания и противопоказания к артроскопии плечевого сустава
Первичную артроскопию плечевого сустава назначают:
- при заболеваниях и травмах синовиальных оболочек;
- подвывихах и вывихах плеча;
- повреждениях сухожилий вращательной манжеты плечевого сустава;
- травмах сухожилий;
- поражениях суставных поверхностей;
- нарушениях подвижности;
- хондроматозах;
- посттравматических артрозах;
- субакромиальных бурситах.
Повторно процедуру проводят при рецидивах заболеваний.
Артроскопия противопоказана:
- при хронических и острых инфекционных поражениях в области плечевого сустава;
- непереносимости анестезии;
- гнойных дерматитах в области вмешательства;
- фиброзных и костных анкилозах – неподвижности из-за патологических сращений;
- поздних стадиях артроза.
Подготовка и проведение артроскопии плечевого сустава
Перед артроскопией пациента осматривают травматолог, терапевт, анестезиолог. Кроме этого, необходимо пройти стандартное предоперационное обследование. В него входят лабораторные анализы крови: общий, биохимия, коагулограмма, тесты на носительство сифилиса, ВИЧ, гепатитов. Кроме этого, делают ЭКГ с описанием кардиолога. Если вы раньше делали какие-либо лечебно-диагностические процедуры на плечевом суставе, на приеме желательно иметь при себе соответствующую медицинскую документацию.
Для проведения артроскопии плечевого сустава используют стандартный набор инструментов:
- артроскоп — прибор, состоящий из системы линз и жесткой металлической трубки;
- троакар — инструмент для выполнения проколов;
- канюли — с их помощью подают и отводят жидкость;
- артроскопический крючок — представляет собой металлический стержень с метками, используется для диагностики.
Для того чтобы в ходе артроскопии плечевого сустава обеспечить лучший доступ к операционному полю, врач подбирает оптимальную позу для пациента:
- классическая — больной лежит на боку на стороне здоровой конечности. Больную руку с помощью системы блоков отводят вверх и в сторону;
- позиция шезлонга — положение больного полусидя, корпус слегка наклонен вперед, плечо свешено через край стола;
Перед началом артроскопии операционное поле обрабатывают антисептиком и маркируют. Врач намечает места введения инструментов и местоположение элементов плечевого сустава. Пункционной иглой он прокалывает кожу и суставную капсулу. После оттока синовиальной жидкости в полость вводят физраствор. В точках доступа делают разрезы по 5 мм. С помощью троакара в один из них вводят футляр артроскопа. Троакар убирают, после чего вводят оптическую часть устройства.
Во второй разрез вводят пластиковую канюлю для оттока жидкости. Через нее в суставную полость вводят микрохирургические инструменты. Алгоритм диагностического исследования и лечебную тактику в ходе проведения артроскопии плечевого сустава определяет оперирующий хирург.
Последствия операции в норме — отечность, болезненностью, гематомы. Они не требуют лечения и проходят самостоятельно. Возможные осложнения — неврологическая симптоматика, ограниченные участки воспалений.
Восстановление и реабилитация
В зависимости от вида выполненной манипуляции вам может потребоваться фиксирующая повязка. До снятия швов проводят перевязку ран под контролем врача. В ходе восстановительного периода необходимо:
- прикладывать холод к прооперированной области;
- принимать назначенные врачом антибиотики с целью профилактики послеоперационной инфекции;
- при необходимости принимать обезболивающие препараты;
- после снятия фиксирующей повязки носить специальные отрезы;
- заниматься лечебной физкультурой с 1-го послеоперационного дня и до полного выздоровления;
- ограничить занятия спортом.
Что предлагает наша клиника
Проведение артроскопии плечевого сустава у нас гарантирует ряд преимуществ для пациента:
- минимальный срок нахождения в стационаре — от 1 до 4 суток;
- длительность операции — 20–60 минут;
- максимальная точность диагностики;
- минимальная травматизация тканей.
Стоимость артроскопии плечевого сустава
Стоимость артроскопии плечевого сустава складывается из длительности пребывания в клинике, уровня комфортности палаты, цен на одноразовые расходные материалы, использованные медикаменты, расходов на уход и питание в стационаре. Чтобы уточнить итоговую сумму и задать вопросы хирургу, запишитесь к нам на прием по указанному на сайте телефону.
Руководитель Центра реабилитации
Заведующий отделением травматологии и ортопедии 2 ФГБУ ФНКЦ ФМБА России
Врач спортивной медицины
Врач травматолог-ортопед
Подробнее ЗаписатьсяСтуденикина Оксана
Администратор Центра восстановительной медицины и реабилитации
-
Казаринова Марина
Хочу выразить искреннюю благодарность команде врачей отделения Травматология-2 ФНКЦ ФМБА России и лично оперирующему хирургу Муханову В.В. Благодаря успешно проведенной операции на колене, я смогла спустя пару месяцев вернуться к привычному ритму жизни. Долго не решалась на операцию. Но оказалось, что мои сомнения и предоперационные волнения были напрасными. Было даже увлекательно наблюдать за слаженной работой профессионалов во время операции, смотреть на экране, как Виктор Викторович выполняет уверенные манипуляции внутри колена, поясняя каждый свой шаг. Пребывание в стационаре также оставило самые приятные впечатления, больница оснащена современным оборудованием, медсёстры внимательные и доброжелательные. Отдельное СПАСИБО лечащему врачу Карпашевичу А.А. за отзывчивость и квалифицированную помощь! Спасибо за то, что помогаете людям справляться с их большими и маленькими недугами! Спасибо за то, что хорошо делаете свою работу! И еще, внутрисуставные инъекции – это не больно, если вы в надежных руках Виктора Викторовича:)
-
Шулятьева Варвараактриса театра и кино
О профессионалах и хороших людях. Зная Виктора Викторовича и Александра Александровича уже несколько лет, с уверенностью говорю о доверии к этим Врачам. Сочетание знания и практики, а также внимательности и индивидуального подхода к каждому пациенту – главное волшебство этих докторов. Трансцендентны, обладают интуицией и удивительной способностью логически соединять абсолютно несопоставимую семиотику в теле человека, что важно для постановки диагноза. Врачи одарены силой желания и положительной энергией, что способствует быстрой реабилитации пациента. Подбор команды соответствует уровню, врачи аккуратные и подробные.
-
Павловский АлександрЗаместитель начальника Центра подготовки космонавтов имени Ю.А.Гагарина, генерал-лейтенант запаса
Хочу выразить слова благодарности врачу травматологу Муханову Виктору Викторовичу! К хирургам пациенты попадают в критические для здоровья и жизни моменты. Именно в такой ситуации профессионализм доктора, правильно поставленный диагноз, чуткое и внимательное отношение к больному вселяет уверенность в благополучном исходе лечения. Виктор Викторович делал мне операцию с диагнозом – субакромиальная декомпрессия левого плечевого сустава, релиз левого плечевого сустава. Он спас мою руку, вернул к нормальной жизни, избавил от проблем со здоровьем, которые мучали меня на протяжении многих месяцев. Хочу еще раз выразить ему свою признательность за умелые руки, внимание и поддержку во время лечения! Зная, что есть такие специалисты, у меня есть уверенность на возрождение благородной профессии врача и будущее нашей медицины. Отдельное спасибо руководству федерального научно-клинического центра специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России за то, что формирует свой коллектив из таких высококлассных специалистов, как Муханов В.В., которые, в свою очередь, формируют положительный имидж данному медицинскому учреждению.
-
Гарибов Эминроссийский гимнаст, капитан сборной России по спортивной гимнастике
Я капитан сборной России по спортивной гимнастике. В течение 2 лет восстанавливался после многочисленных операций проведенных в Мюнхене на оба плечевых сустава, из-за полученных во время тренировок травм. Но продолжать лечение за границей не было возможности, и мне посоветовали Виктора Викторовича Муханова в ФНКЦ кб83, который также успешно прооперировал практически всех ведущих спортсменов России. Имея большой опыт общения и лечения с различными врачами, я сразу отметил большой профессионализм и компетентность, после того как просмотрев только фотографии с операции, он поставил точный диагноз и, учитывая специфику моего вида спорта, а также план подготовки к ОИ Рио-2016, максимально понятно объяснил все детали проблемы, что и внушило доверие к врачу. Затем был назначен и очень эффективно проведен курс prp-терапии. Я остался очень доволен проделанной работой, так как спортсменам бывает очень тяжело найти по-настоящему квалифицированного травматолога. Теперь, если что, только к нему!
-
Карпович Олесясборная России по водному поло
Хочу выразить огромную благодарность врачам 83 больницы ФМБА, травмотологического отделения – Муханову В.В., Советникову Н.Н., Карпашевичу А.А. а также Будашкиной М. В. за высокий профессионализм, чуткое отношение и помощь в реабилитации! Спасибо всему персоналу за отзывчивость и за доброту! Спасибо за возможность продолжения моей спортивной карьеры!!!!!
-
Хутиев Петркапитан ЛРК «Московские Драконы»
Будучи игроком в регби с 35-летним стажем, мне приходилось неоднократно получать травмы и проходить через процесс лечения и реабилитации, и должен сказать, что продолжение моей спортивной карьеры в последние три года стало возможно только благодаря отлично переведенной операции на коленном суставе Мухановым Виктором Викторовичем, врачом отделения травматологии и ортопедии ФНКЦ ФМБА России. Прекрасный персонал комфортные условия пребывания и, конечно же, хирургическая операция и последующее восстановление под контролем Виктора Викторовича позволили через 2 месяца возобновить тренировки, через три – кататься на горных лыжах, а через четыре – выйти на регбийное поле и стать чемпионом Москвы в сезоне 2015 года.
-
Чуракова Татьянасборная России, водные лыжи
Уважаемый Виктор Викторович, хочу поблагодарить Вас за проведение операции на ахилловом сухожилие и весь мед. персонал травматологии ФМБА России N-83. Спасибо Вам за Ваш профессионализм, за поддержку, с Вами было совсем не страшно. Несмотря на сложность Вашей работы, Вы заряжаете позитивным настроем и нет никаких сомнений, что что-то не так. Я благодарю Бога, что эту операцию делали именно Вы. Я полностью восстановилась и приступила к тренировкам в полном объёме. Спасибо.
-
Соловьев ДенисМСМК по спортивной аэробике, чемпион Европы, призер VII Всемирных Игр, призер первых европейских Олимпийских игр
Добрый день, хочу поблагодарить от лица спортсменов сборной РФ по спортивной аэробике, команду докторов и врачей, своевременно оказавших медицинскую поддержку нам на VII Всемирных играх, проходивших в городе Кали (Колумбия). А также за проведение срочной операции Полянских Полине Сергеевне. Лично хочу поблагодарить Муханова Виктора Викторовича за оказанную помощь. С благодарностью и наилучшими пожеланиями – Соловьев Денис Олегович (МСМК по спортивной аэробике, чемпион Европы, призер VII Всемирных Игр, призер первых европейских Олимпийских игр).
-
Злывко Алисасборная России по баскетболу
Сталкивалась со многими врачами, был опыт неудачных операций по восстановлению ПКС. Поэтому с уверенностью могу сказать, что Виктор Муханов – единственный врач, которому я доверяю свое колено! Спасибо за помощь!
-
Шиманов Андреймолодежная сборная России по футболу
Выражаю свою сердечную благодарность и всей душой благодарю врача В.В. Муханова за высокий профессионализм, отзывчивость, душевную теплоту. Примите самые добрые пожелания здоровья и успехов в Вашем благородном деле.
-
Глигор ВиталийРуководителю ФМБА России Уйба Владимиру Викторовичу от Старшего тренера сборной команды России по дзюдо – спорта слепых
Выражаем искреннюю благодарность всему коллективу Отделения Спортивной Травмы и, лично Заведующему отделением, доктору медицинских наук Архипову Сергею Васильевичу и врачу-травматологу Советникову Николаю Николаевичу за проведение операции и последующей реабилитации членов сборной команды России по дзюдо, Чемпиона Паралимпийских игр, 4-кратного Чемпиона мира и многократного Чемпиона Европы Крецула Олега Васильевича и серебряного призёра Чемпионата мира Ванькина Андрея Викторовича. Хотим отметить высокий профессионализм, внимание и заботу к спортсменам со стороны всего персонала отделения, что создаёт домашнюю атмосферу и способствует скорейшему выздоровлению атлетов.
-
Ванькин АндрейСтарший тренер мужской сборной команды России по дзюдо-спорт слепых России Ванькин Андрей, мастер спорта. Член паралимпийской сборной России по дзюдо (спорт слепых)
От всей души выражаю огромную благодарность всему коллективу отделения травматологии больницы №83. Откровенно говоря, поражен таким уровнем медицинского обслуживания, который имеет место быть в вашем отделении, за теплое доброжелательное отношение к пациентам.
Особую благодарность – Муханову В. В. -
Файззулина Айгульмастер спорта России
Больница замечательная! Обслуживание больных отделения травматологии и поддерживаемая чистота в нем выше всяких похвал. Грамотно подобран коллектив высокообразованных врачей-специалистов, таких как Муханов В. В. и Будашкина М. В., обслуживающие больных бригады мед. сестер, уборщиц помещений и др. Большое Вам спасибо за то, что Вы есть и так беззаветно и успешно лечите больных людей.
-
Забродская Ольгачлен паралимпийской сборной команды России по дзюдо, мастер спорта международного класса
Хотелось бы выразить благодарность врачам и младшему медицинскому персоналу отделения травматологии 83-ей больницы. Вежливое обращение с пациентами, высокий профессионализм врачей, хорошо оборудованные палаты и оснащение тренажёрного зала позволяет спортсменам в кратчайшие сроки восстановиться после травм. Особенно хотелось поблагодарить за профессионализм и внимательное отношение к пациентам хирурга-травматолога Муханова В.В., врача-реабилитолога Будашкину Марию Владимировну.
-
Кострыкин Ярослав
Некоторое время назад я получил травму колена и мне была необходима операция. Операцию проводил хирург Муханов Виктор Викторович. Во время всего восстановительного периода Виктор Викторович меня консультировал и благодаря его профессионализму мое колено полностью восстановлено и я избежал возможных осложнений. Хочу выразить свою благодарность Виктору Викторовичу за его профессионализм, умение решать проблемы любой сложности и доброе отношение к своим пациентам. Успехов Вам Виктор Викторович! Благодарный пациент.
Ярослав Кострыкин
Фаготы
Контрфагот, регулятор, фагот 2
Родился в Вильнюсе (Литва).
Окончил Московскую государственную консерваторию им.П.И.Чайковского в 1998 г.
В БСО им.Чайковского работает с 1998 г.