Реабилитация тяжелых больных и больных переживших критические состояния
Наши преимущества
Специалистами нашего центра разработана уникальная программа реабилитации для больных, которые находятся на искусственной вентиляции легких.
Эта программа включает в себя несколько этапов, каждая из которых подходит для пациентов с определенной степенью мобильности (подвижности) и независимости:
- Этап 1 — для тяжелых «лежачих» больных в острой фазе заболевания, которые не способны к самообслуживанию. В программу входит позиционирование в кровати, лечение положением, ортезирование.
- Этап 2 — для пациентов период стабилизации состояния. В программу входит лечебная физкультура, массаж, занятия на циклических механотренажерах, проприоцептивная стимуляция опорных зон стопы.
- Этап 3 — к вышеописанным методикам добавляется активно-пассивная вертикализация — высаживание в прикроватное кресло, при необходимости использование поворотного стола, тренировка способности самостоятельно сидеть в прикроватном кресле, при возможности передвигаться в инвалидном кресле.
- Этап 4 — постановка в коленоупорный блок, ходунки, тренировка удержания позы, стояния.
- Этап 5 — тренировка и восстановление навыков ходьбы с использованием ходунков, трости, самостоятельной ходьбы без использования подручных средств.
Программа реабилитации
КОМУ
В случае тяжелого состояния пациента комплекс интенсивной терапии может проводиться в отделении реанимации под постоянным контролем реаниматологов. Впоследствии после стабилизации состояния пациента его переводят в комфортабельные индивидуально-боксированные палаты реабилитации. Кроме лечебных и реабилитационных мероприятий персоналом нашего центра осуществляется круглосуточный профессиональный уход за пациентами.
1. Пациенты неврологического и нейрохирургического профиля:
- с острым нарушением мозгового кровообращения;
- с тяжелой черепно-мозговой травмой, спинальной травмой;
- миопатия различного генеза;
- острые воспалительные и демиелинизирующие заболевания центральной и периферической нервной системы (рассеянный склероз, синдром Гиена – Барре);
- новообразования головного мозга.
2. Пациенты, пережившие критическое состояние, осложнившееся развитием синдрома миопатии (диффузная мышечная слабость) вследствие длительной иммобилизации:
- тяжелая дыхательная недостаточность (хроническая обструктивная болезнь легких, тяжелая пневмония);
- сердечная недостаточность (острый инфаркт миокарда, декомпенсация хронической сердечной недостаточности);
- острая хирургическая патология (травма грудной клетки, брюшной полости, перитонит, деструктивный панкреатит).
ТЕХНОЛОГИИ
Активная вертикализация — это основная методика, которая позволяет подготовить пациента к высаживанию, стоянию и ходьбе.
Задачи, которые решает методика:
- тренировка ортостатических реакций (головокружение, снижения артериального давления);
- улучшение функции легких (профилактика пневмонии);
- стимуляция проприоцепции;
- улучшение координации движений;
- повышение толерантности к физическим нагрузкам.
Циклическая механотерапия
Суть этой терапии в применении дозированных ритмически повторяющихся физических упражнений рук и ног. Проводится на специальных аппаратах и приборах.
Задачи:
- профилактика образования контрактур в крупных суставах верхних и нижних конечностей;
- профилактика образования тромбозов;
- профилактика развития мышечной слабости вследствие длительной иммобилизации;
- нормализация патологического мышечного тонуса;
- увеличение мышечной силы;
- улучшение психоэмоционального состояния.
Циклическая механотерапия состоит из следующих этапов:
- пассивная тренировка, основанная на запрограммированных параметрах работы мотора (число оборотов, время тренировки, изменение направления вращения) под контролем микропроцессора;
- активно-пассивная тренировка (сервотренировка), в которой пациент может использовать сохранившуюся или восстановленную силу мышц и с помощью мотора и специального программного обеспечения осуществлять самостоятельное вращение педалей в той мере, на которую он способен на момент занятия;
- активная тренировка, во время которой пациент вращает педали за счет собственных сил, преодолевая при этом силу сопротивления. На дисплее отображается информация об основных показателях, достигнутых за время тренировки, а именно — время, пройденный путь, тонус мышц, израсходованная энергия и т.п.
Электронейромиостимуляция
Данная методика преследует следующие цели: предотвращает развитие мышечных атрофий, повышает сократительную способность и тонус мышц, улучшает проводимость нервных стволов и электровозбудимость нервно-мышечного аппарата, снижает выраженность двигательных расстройств, способствует восстановлению объема движений.
ЧТО ВОЗМОЖНО
- Удаление трахеостомы.
- Коррекция спастического синдрома и мышечной слабости.
- Увеличение мобильности пациента с синдромом минимального сознания.
- Повышение бытовой адаптации пациента перед выпиской из стационара.
- Обучение родственников уходу за «тяжелыми» больными.
