Болезнь Осгуда-Шляттера

Остеохондропатию бугристости большеберцовой кости называют болезнью Осгуда-Шляттера. Патология характеризуется развитием воспалительного процесса в структурах коленного сустава.

Особенность этого заболевания заключается в том, что в большинстве случаев оно развивается у детей и подростков, активно занимающихся спортом, в возрасте от 10 до 19 лет. При этом мальчики страдают чаще девочек.

В этой статье мы подробно рассмотрим болезнь Осгуда-Шляттера, ее признаки, причины возникновения, методы диагностики и лечения.

Болезнь Осгуда–Шляттера: симптомы и причины

Болезнь Шляттера характеризуется развитием патологического воспалительного процесса в зоне бугристости большеберцовой кости, где расположена точка прикрепления собственной связки надколенника, которая обеспечивает двигательную функцию коленного сустава.

Причины развития патологии

Патология развивается у детей и подростков в период активного роста. Главной причиной болезни Осгуда-Шляттера являются чрезмерные физические нагрузки в сочетании с интенсивным формированием тканей. Развитию болезни способствует несоответствие темпов роста костных и мягкотканных структур.

Главными факторами риска являются:

• чрезмерно интенсивные физические нагрузки;
• мышечная слабость;
• сопутствующие воспалительные патологии костей;
• травмы.

Прежде всего, в группу риска входят подростки, занимающиеся контактными видами спорта: баскетболом, футболом, хоккеем. Болезнь также часто развивается у детей, посещающих секцию фигурного катания.

Считается, что болезнь коленного сустава Осгуд-Шляттера возникает примерно у 20% детей с активным образом жизни и регулярными спортивными нагрузками. Однако патология также может развиваться и у тех, кто не имеет частых тренировок (примерно в 5% случаев).

Основные симптомы болезни Шляттера

В большинстве случаев болезнь Шляттера развивается постепенно. Следовательно, на начальных этапах симптоматика может быть выражена крайне слабо. Со временем признаки патологии усиливаются, что приводит к значительному ухудшению качества жизни и невозможности продолжать спортивные тренировки.

Главными симптомами болезни Осгуда-Шляттера являются:

• Боль. Локализуется в области колена. Интенсивность болевого синдрома нарастает постепенно. Он может быть как незначительным, так и очень выраженным. В состоянии покоя симптом обычно не наблюдается. Боль становится сильной при ходьбе, беге, подъеме и спуске по лестнице, выполнении спортивных упражнений.
• Ограничение подвижности. Выраженный болевой синдром может приводить к существенному ограничению подвижности и, как следствие, невозможности продолжать регулярные занятия спортом.
• Отек мягких тканей. При болезни Шляттера у пациентов часто наблюдается выраженная припухлость в области колена.

Болезнь может поражать как оба колена одновременно, так и только одно. Так как патология является асептической (то есть не вызывается инфекцией), локальное повышение температуры и покраснение тканей не наблюдаются. Главным симптомом остается боль при физической нагрузке.

Как диагностируют болезнь Осгуда–Шляттера

Диагностика начинается с осмотра, сбора анамнеза и пальпации. Так как симптоматика болезни схожа с рядом иных патологий, инструментальная диагностика в большинстве случаев является обязательной для постановки точного диагноза.

Основными инструментальными методами, использующимися для выявления болезни Шляттера, остаются ультразвуковое исследование (УЗИ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Обследования позволяют наиболее точно оценить состояние мягких тканей, выявив характерные признаки патологии.

Для диагностики болезни Осгуда-Шляттера также может применяться рентген. Одним из признаков патологии является типичное расположение ядер окостенения, которые поднимаются вверх и смещаются вперед.

Лечение и восстановление при болезни Осгуда–Шляттера

В подавляющем большинстве случаев лечение болезни Осгуда-Шляттера осуществляется консервативными методами. Хирургическое вмешательство требуется крайне редко, при наличии абсолютных показаний, сопутствующих суставных патологий.

Консервативная терапия, как правило, включает в себя следующее:

• Ограничение физической нагрузки. В начале лечения важно минимизировать физическую активность, временно исключить занятия спортом. В некоторых случаях, при тяжелом течении патологии, врач может назначить иммобилизацию сустава с помощью эластичного бинта или гипса.
• Медикаментозная поддержка. Для купирования симптоматики болезни Шляттера на начальных этапах лечения пациентам, как правило, назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), позволяющие избавиться от боли. Иногда также применяются хондропротекторы, помогающие улучшить состояние связочно-суставного компартмента.
• Физиотерапевтические методы. Физиопроцедуры, в том числе лечебный массаж, часто используются, чтобы лечить болезнь Осгуда-Шляттера, так как помогают снизить выраженность симптомов и закрепить положительную динамику. Физиотерапия особенно актуальна на поздних этапах реабилитации.

На более поздних этапах восстановления пациентам также может назначаться лечебная физкультура. Для реабилитации подбираются упражнения, направленные на укрепление мышц бедра и стабилизацию коленного сустава.

При своевременном начале лечения прогноз благоприятный. Отсутствие терапии, напротив, влечет за собой развитие осложнений. Среди них хронический болевой синдром, формирование на большеберцовой кости остеофита (костного бугра), доставляющего дискомфорт, смещение надколенника, остеоартроз.

Для профилактики болезни Шляттера следует избегать чрезмерных физических нагрузок, соблюдать график спортивных занятий и контролировать технику выполнения упражнений. Рекомендуется также исключать травмоопасные тренировки, обеспечивать качественный отдых.

Часто задаваемые вопросы

Что такое болезнь Осгуда-Шляттера?

Болезнь Осгуда-Шляттера, это патология, характеризующаяся развитием патологического воспалительного процесса в верхней части большеберцовой кости и сухожилия надколенника.

Как проявляется болезнь Шляттера?

Основными симптомами патологии являются боль, которая проявляется при физической активности (ходьбе, беге) и пальпации, а также припухлость в области колена.

Почему болезнь Шляттера возникает именно у подростков?

Главной причиной развития болезни являются интенсивные физические нагрузки при активном росте костных и мягких тканей, характерном для подростков в возрасте 10-18 лет.

Какой врач занимается лечением болезни Осгуда-Шляттера?

Диагностикой и лечением патологии занимается травматолог-ортопед.

Может ли болезнь Шляттера развиваться не из-за спорта?

Да, в редких случаях патология возникает у детей и подростков без регулярных спортивных тренировок.

Как лечат болезнь Осгуда-Шляттера?

Лечение проводится консервативными методами. Терапия включает в себя временное ограничение физической нагрузки, медикаментозную поддержку, физиопроцедуры и лечебную физкультуру (ЛФК).

Может ли потребоваться операция для лечения болезни Шляттера?

Хирургическое вмешательство требуется только в редких исключительных случаях.