Как определить разрыв связки и можно ли его увидеть на МРТ

Одним из самых распространенных типов травм остаются разрывы связок, представляющие собой механические повреждения с полным или частичным нарушением целостности пучков соединительной ткани. Для их диагностики, как правило, применяются современные инструментальные обследования. В этой статье мы более подробно рассмотрим, видно ли разрыв связок на МРТ и какие методы лучше всего подходят для выявления таких травм.

Как определить разрыв связки по симптомам

К основным симптомам разрыва связок относятся боль, отечность и нарушение функции пораженного сустава. Подвижность сочленения значительно ограничивается. Пациенты отмечают невозможность совершать движения, опираться (в случае повреждения связок на ногах) или захватывать и удерживать предметы (при повреждении руки).

В момент получения травмы ощущается резкая интенсивная боль, заметен хруст или щелчок в суставе. Отечность после получения повреждения проявляется достаточно быстро: уже через 1-3 часа пациент может заметить значительную припухлость в области пораженного сочленения.

В некоторых случаях также развивается гематома, наблюдаются признаки нестабильности, особенно заметные при травмах нижних конечностей (например, при разрыве передней крестообразной связки, диагностируемом с применением МРТ).

Выраженность симптомов зависит от характера и степени тяжести повреждения. Так, если связка разрывается на всем протяжении, травма обычно сопровождается заметной нестабильностью и гипермобильностью сустава: амплитуда движений резко превышает физиологическую.

Симптоматика разрывов связок схожа с многими другими травмами, поэтому постановка точного диагноза требует прохождения полноценного обследования, включающего в себя:

1. Сбор анамнеза. Врачу важно узнать все проявляющиеся симптомы, а также признаки, которые были заметны непосредственно в момент травматизации.
2. Осмотр и пальпация. При осмотре травматолог может оценить степень выраженности отека, выявить гематому и другие визуально заметные проявления повреждения.
3. Инструментальные обследования. Основными методами для обнаружения разрыва связок остаются МРТ и УЗИ. В ряде случаев могут также применяться компьютерная томография (КТ) и рентгенография (при подозрении на наличие сопутствующих повреждений костной ткани).

По результатам диагностики врач сможет не только поставить точный диагноз, но и определить степень тяжести травмы. В классификации принято выделять 3 степени повреждения суставных связок:

• 1 степень, характеризуется микроразрывами, растяжением ткани;
• 2 степень, частичный разрыв суставной связки;
• 3 степень, полный разрыв пучка соединительной ткани.

Основной причиной повреждения связок остаются травмы, полученные при занятиях спортом или физической работе. Поражаться могут различные суставы. Так, например, в коленном суставе часто травмируются передняя и задняя крестообразные связки, в плечевом, акромиальная и стернально-ключичная, в локтевом, коллатеральная и кольцевидная.

Показывает ли МРТ разрыв связок и когда назначают исследование

Наиболее информативным методом, использующимся для диагностики разрыва связок, является МРТ, которое показывает состояние мягких тканей, включая самые глубокие суставные структуры. Магнитно-резонансная томография позволяет:

• оценить состояние и структуру связок в различных плоскостях;
• определить степень тяжести поражения, отличить сильное растяжение от частичного или полного разрыва связки;
• обнаружить сопутствующие повреждения суставных структур.

При отсутствии противопоказаний МР-томография в первую очередь рекомендуется для постановки точного диагноза при подозрении на разрыв связок. В случае наличия сопутствующих травм метод также позволяет оценить состояние других суставных структур.

Какие методы диагностики помогают подтвердить повреждение

Основными методами для выявления разрыва связок остаются МРТ и УЗИ. Магнитно-резонансная томография остается более информативным методом. Однако во многих случаях для постановки точного диагноза достаточно более быстрого и доступного ультразвукового исследования, которое практически не имеет противопоказаний. УЗИ позволяет обнаружить прерывания волокон соединительной ткани, которые являются признаком разрыва связок.

Наряду с МРТ и УЗИ, пациентам также могут назначаться другие обследования. Так, при подозрении на наличие повреждений костной ткани проводится рентгенография, а при вероятности присутствия серьезных внутрисуставных повреждений, диагностическая артроскопия.

В Клинике Спортивной Травматологии и Реабилитации вы можете пройти полное обследование для постановки точного диагноза и начала качественного лечения. Наши специалисты используют современное медицинское оборудование для своевременного обнаружения травм и суставных патологий и применяют наиболее эффективные методы лечения.

Как проходит лечение разрыва связок

По результатам УЗИ или МРТ травматолог определяет степень тяжести разрыва связок и исходя из этого подбирает наиболее подходящую пациенту стратегию лечения.

При растяжениях и незначительных частичных разрывах консервативная терапия может показать высокую эффективность. В таких случаях лечение, как правило, включает в себя следующее:

• Иммобилизация. В период лечения важно минимизировать нагрузку на поврежденный сустав. Для этого могут использоваться специальные ортезы. Срок иммобилизации, как правило, составляет несколько недель.
• Физиотерапия. Физиотерапевтические методы могут показать высокую эффективность в консервативном лечении разрывов суставных связок. Пациентам могут назначаться курсы магнитотерапии, лазеротерапии, УВЧ-терапии и других процедур.
• Медикаментозная поддержка. Для купирования боли, отека и воспаления пациентам могут назначаться медикаменты. В большинстве случаев для этих целей применяются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
• PRP-терапия. Современный метод лечения, подразумевающий введение инъекций собственной плазмы пациента, обогащенной тромбоцитами, для стимулирования процесса регенерации тканей.

Полные разрывы связок, как правило, хорошо показывает МРТ. В таких случаях большинству пациентов назначается хирургическое лечение. Операция может подразумевать наложение шва, использование аутотрансплантата или аллотрансплантата. Вмешательство, как правило, осуществляется артроскопически, с минимальной травматизацией тканей и, следовательно, более быстрым послеоперационным восстановлением.

Специалисты Клиники Спортивной Травматологии и Реабилитации могут подобрать для вас наиболее подходящую стратегию лечения и разработать эффективный план реабилитации, который позволит восстановить функцию травмированного сустава и вернуться к прежнему образу жизни.

Часто задаваемые вопросы

Как проявляется разрыв связок?

Главными признаками разрыва связок являются выраженная боль, отек, нарушение функции сустава. Зачастую также наблюдаются нестабильность, гипермобильность. При получении травмы может быть заметен хруст или щелчок, исходящий от пораженного сочленения.

Покажет ли МРТ разрыв связок?

Да, МРТ остается одним из основных методов для диагностики повреждений связок.

Может ли УЗИ использоваться для выявления разрыва связки?

Да, ультразвуковое исследование, наряду с МРТ, остается эффективным методом для выявления повреждений связок.

Всегда ли требуется операция при повреждении связок?

Нет, при повреждениях связок 1 и 2 степени (растяжения, частичные разрывы) хирургическое вмешательство может не потребоваться.