Как восстановить колено после разрыва ПКС: современные методы реабилитации

Разрыв передней крестообразной связки — одна из самых частых и серьезных травм коленного сустава. Она особенно часто возникает у спортсменов при резких движениях, прыжках и неудачных приземлениях. Однако с этой травмой всё чаще сталкиваются и обычные люди — например, при падении на гололеде или бытовом ушибе.

Несмотря на прочность связки, её разрыв часто требует хирургического вмешательства. А вот успех восстановления зависит не только от операции, но и от грамотно выстроенной реабилитации. В этой статье расскажем, какие методы восстановления используются сегодня, сколько длится восстановительный период и что помогает вернуться к активной жизни без боли.

Разрыв ПКС: основные причины

Главная причина разрыва ПКС коленного сустава — травматизация. Травмы, из-за которых возникает патология, могут носить различный характер. Их можно разделить на два типа: прямые (контактные) и непрямые.

К контактным травмам относятся прямые удары по голени или суставу. Наиболее часто они возникают при занятии борьбой или видами спорта, связанными с бегом или катанием на лыжах. В некоторых случаях также могут наблюдаться при ДТП.

Травмы непрямого характера, в свою очередь, возникают в ситуациях, когда бедро и корпус поворачиваются в одном направлении, а стопа и голень — в другом (или находятся на месте). Вследствие такого движения происходит перенапряжение коленного сустава и натяжение связок, что может привести к разрыву связки ПКС колена.

Выявить травму можно по характерным симптомам, среди которых:

• покраснение, припухлость, отечность в области коленного сустава;
• выраженный болевой синдром;
• невозможность полностью опираться на травмированную ногу;
• невозможность согнуть сустав.

Для точной постановки диагноза после сбора анамнеза врачом назначаются дополнительные обследования — рентгенография, МРТ, УЗИ. В диагностике также распространен тест Лахмана — простой и довольно точный способ определить разрыв ПКС колена: пациент ложится на кушетку с полусогнутым коленом (20-30°) и опущенной стопой, а доктор придерживает бедро и верхнюю часть голени. Если присутствует разрыв, то когда врач начинает тянуть голень на себя, она подается вперед.

Способы лечения разрыва ПКС

Основной способ лечения разрыва ПКС колена — операция. Консервативная терапия также может применяться на ранних этапах, но она не позволяет добиться нужного результата — восстановления связки. В большинстве случаев ее используют для подготовки к хирургическому вмешательству и снятия боли. Консервативное лечение разрыва связки подразумевает:

• прием обезболивающих и противовоспалительных медикаментов;
• иммобилизацию сустава;
• проведение пункции для удаления крови из сустава при гемартрозе;
• физиотерапию, лечебную физкультуру, массаж.

Но для полного восстановления после разрыва ПКС коленного сустава требуется операция. Она может подразумевать либо сшивание связки, либо ее реконструкцию. Последний вариант применяется чаще, так как обеспечивает более качественный результат.

Реконструкция связи может проводиться с использованием донорских тканей, искусственных материалов или собственных тканей пациента (аутотрансплантатов), которые, как правило, берутся из связки надколенника или подкожных сухожилий.

Реабилитация коленного сустава после разрыва ПКС

Для полного и качественного восстановления после операции по восстановлению ПКС коленного сустава при разрыве пациенту важно пройти реабилитацию. Она позволит избежать большинства возможных осложнений и вернуться к прежнему активному образу жизни. Реабилитация после разрыва передней крестообразной связки проходит в четыре этапа:

1. Ранний послеоперационный. Длится около недели. Подразумевает иммобилизацию сустава, назначение медикаментозной поддержки, позволяющей снизить болевой синдром, снять воспаление и отечность, а также обеспечить профилактику образования тромбов. Могут назначаться физиотерапевтические процедуры. Главная задача в этот период — предотвратить развитие послеоперационных осложнений.
2. Поздний послеоперационный. Данный период реабилитации после разрыва ПКС продолжается до 1 месяца. В это время, как правило, продолжается прием обезболивающих и противоотечных медикаментов, а также физиотерапевтические методы восстановления.
3. Функциональный. Период длится до 2 месяцев после операции. К этому моменту полная иммобилизация (гипс), как правило, снимается. Активно проводится физиотерапия, могут назначаться специальные упражнения из ЛФК и лечебный массаж.
4. Тренировочно-восстановительный. Длится до полугода (в некоторых случаях до года). В этот период нагрузку на сустав начинают увеличивать при помощи упражнений из лечебной физкультуры. Применяется также физиотерапия и лечебный массаж. Важно, чтобы тренировки проходили под контролем специалиста, который сможет подобрать уровень нагрузки и оптимальные упражнения, что позволит избежать травматизации и обеспечить качественное восстановление сустава.

В течение первых двух месяцев после операции по реконструкции ПКС происходит приживление трансплантата: связка укрепляется, восстанавливается кровоснабжение, ткани адаптируются. Однако для достижения полной прочности и функциональности коленного сустава может потребоваться до года.

При разрыве передней крестообразной связки важно как можно раньше начать восстановление — это снижает риски осложнений и помогает быстрее вернуться к активной жизни. В Центре Спортивной Травмы вы можете пройти полную диагностику, получить оперативную помощь и пройти все этапы реабилитации под контролем опытных специалистов.

«Мы подбираем индивидуальную программу восстановления с учетом особенностей пациента и его уровня физической активности», — комментирует врач-ортопед Центра.

Подробнее об услугах по лечению травм коленного сустава вы можете узнать на сайте: sporttravma.org