Контрактура локтевого сустава

Одна из распространенных патологий локтевого сустава это контрактура, то есть состояние, при котором его подвижность сильно ухудшается вследствие различных заболеваний и травм. Она также может возникать после длительной иммобилизации. С ней могут столкнуться как взрослые, так и дети. В этой статье мы подробно разберем причины этой патологии, ее симптомы и методы лечения.

Причины контрактуры локтевого сустава

Локтевой сустав — сложное соединение, образованное тремя простыми суставами. Его главная функция — обеспечение подвижности локтя. В строении сустава есть капсула, содержащая синовиальную жидкость. Она играет важную роль в поддержании его работоспособности — уменьшает трение между костями и сухожилиями. Благодаря суставу, верхняя конечность может свободно сгибаться и разгибаться, обеспечивая потребности человека.

Контрактура локтя — патологическое состояние, при котором амплитуда подвижности сустава снижается. Оно может возникать по разным причинам. Среди них:

Травмы. Открытые или закрытые травмы локтевого сустава, такие как переломы, вывихи или растяжения, могут привести к образованию рубцовой ткани и ограничению подвижности.
Воспалительные заболевания. Артриты (например, ревматоидный артрит или остеоартрит) могут вызывать воспаление в суставе, что приводит к боли и уменьшению амплитуды движений.
Ожоги. I и II степени ожогов могут становиться причинами повреждения различных составляющих локтя, приводя к контрактуре локтевого сустава различной степени.
Иммобилизация. Долгое пребывание в гипсе или неподвижность после травмы может способствовать развитию контрактуры из-за атрофии мышц и сокращения соединительной ткани.
Неврологические заболевания. Поражения нервной системы, такие как инсульт или травма спинного мозга, могут нарушить контроль над движениями и привести к контрактуре.
Инфекции. Инфекционные процессы в области сустава могут вызвать воспаление и последующее ограничение подвижности.

Стоит отметить, что различные хронические заболевания (например, сахарный диабет), недостаток физической активности и возрастные изменения хоть и не являются причинами возникновения контрактуры локтевого сустава, но после перелома или другой травмы могут значительно способствовать развитию патологии.

Симптомы контрактуры локтевого сустава

Главный симптом контрактуры локтевого сустава — ухудшение подвижности. В норме локоть сгибается до 40° и разгибается до 180°. При контрактуре амплитуда разгибания уменьшается. В медицине выделяют четыре степени патологии, которые отличаются по степени подвижности сустава:

I степень — сустав разгибается на 170° и более;
II степень — 130-170°;
III степень — 90-130°;
IV степень — 90° и менее.

Ухудшение подвижности также сопровождается другими симптомами, которые способны прогрессировать после травмы или заболевания, спровоцировавшего необходимость в лечении контрактуры локтевого сустава:

постоянное напряжение мышц в области сустава;
болезненные ощущение при движении рукой, усиливающиеся после активности;
отек в области плеча.

Для уточнения диагноза специалист должен опросить пациента и провести осмотр. Чтобы точно выявить патологию, обычно назначается рентгенография, позволяющая оценить состояние сустава. Реже используются КТ и МРТ. Лечить контрактуру локтевого сустава, как правило, начинают сразу после диагностики.

Лечение контрактуры локтя

Так как патология возникает по разным причинам, лечение контрактуры локтевого сустава всегда требует индивидуального подхода. Травматологи-ортопеды и реабилитологи разрабатывают персональный план восстановления для каждого пациента. Для лечения патологии используются разные методы:

Физиотерапия. Один из основных методов лечения. Специалист может назначить различные процедуры, такие как ультразвук, электростимуляция, магнитотерапия. Эти методы помогают улучшить кровообращение, снять воспаление и болевой синдром.
Медикаментозное лечение. Врач может назначить противовоспалительные препараты для уменьшения боли и воспаления, а также препараты для улучшения состояния хрящевой ткани. Наиболее часто при контрактуре локтя применяются нестероидные противовоспалительные средства.
Упражнения. Разработка индивидуальной программы лечебной физкультуры крайне важна. Упражнения направлены на улучшение гибкости и силы мышц вокруг локтевого сустава. Начинать следует с пассивных движений, постепенно переходя к активным.
Массаж. Способствует расслаблению напряженных мышц и улучшению циркуляции крови в области сустава.

Если консервативные методы не приносят результатов, может потребоваться хирургическое вмешательство. Операции при контрактуре локтевого сустава показаны в случаях, когда консервативное лечение долгое время не приносит результатов и/или травма, в результате которой возникла патология, сложная и сильная.

После хирургического вмешательства или интенсивной физиотерапии важно пройти курс реабилитации при контрактуре локтевого сустава. Он включает в себя продолжение упражнений, использование бандажей для поддержки сустава и регулярные визиты к врачу для контроля прогресса.

Лечение патологии требует комплексного подхода и индивидуального плана, составленного врачом-ортопедом или реабилитологом. Важно не откладывать обращение за медицинской помощью при первых признаках ограничения подвижности, чтобы избежать осложнений и вернуть функциональность сустава.