Контрактура плечевого сустава
Одна из наиболее распространенных патологий плечевого сустава — контрактура, возникающая у пациентов разных возрастных групп. Эта патология может развиваться вследствие большого количества причин, однако главный симптом одинаков во всех случаях — ограничение подвижности, как правило, сопровождающееся болевым синдромом. В этой статье мы разберем патологию подробнее. Узнаем ее причины, формы, способы лечения и профилактики.
Причины и формы контрактуры плеча
Существует большое количество причин развития контрактуры плечевого сустава. В большинстве случаев патология возникает вследствие перенесенных травм и различных заболеваний. Контрактура может быть как врожденной, так и приобретенной. В последнем случае наиболее распространенной причиной ее развития становятся травмы. Если при лечении перелома или вывиха кости были совмещены неточно или была проведена некорректная и чрезмерно длительная иммобилизация, то на такой почве и возникает патология плечевого сустава.
Помимо травм сустава и осложнений после них, можно выделить ряд других распространенных причин:
- артроз, атеросклероз, бурсит;
- повреждение связочного аппарата;
- разрыв сухожилия, повлекший за собой образование рубцов;
- послеоперационные осложнения;
- новообразования, сдавливающие суставы;
- ожог или другая патология кожи, которая привела к рубцеванию;
- акушерский паралич.
Контрактура плечевого сустава различной степени может возникать и вследствие других причин, однако вышеперечисленные остаются наиболее распространенными. Важно понимать, что в большинстве случаев патология не развивается просто так, ей предшествует возникновение других заболеваний, патологий и/или травм.
Пациенты пожилого возраста более подвержены риску развития контрактуры (приобретенной формы).
Основная классификация выделяет две формы контрактуры плеча — активной (неврогенной) и пассивной (структурной). Первая возникает из-за психогенных причин, заболеваний ЦНС или поражения периферических нервов. Вторая форма является более распространенной и развивается вследствие травм, дегенеративных изменений в суставе, укорочения мышечных тканей, поражения фасций и связок и других подобных факторов.
Симптомы контрактуры плечевого сустава
Как было отмечено выше, основной симптом контрактуры плечевого сустава — ограничение подвижности. Пациент сталкивается с трудностями при сгибании и разгибании сустава. Часто это проявление сопровождается болевыми ощущениями (возникает постоянная ноющая боль) и отечностью, однако эти симптомы встречаются не во всех случаях.
Если вследствие развития контрактуры плеча и отсутствия лечения были поражены нервы, рука может неметь, частично (например, только пальцы или кисть) или полностью. Если же были задеты сосуды, то у пациента могут наблюдаться нарушения пульса. Визуально определить наличие контрактуры, как правило, можно по не естественному положению руки. Зачастую конечность деформируется. При выраженной форме патологии одна рука может становиться короче другой.
Лечение контрактуры плечевого сустава
Чтобы понять, как лечить контрактуру плечевого сустава, сначала нужно установить её причину — после этого врач может назначить индивидуальную реабилитацию, включая упражнения на растяжение и укрепление мышц. Для этого врач-травматолог проводит осмотр, сбор анамнеза и изучение истории болезней, а также назначает обследования. К основным методам исследования для выявления контрактуры относятся:
- МРТ;
- компьютерная томография;
- рентгенография;
- электромиография (при неврогенной контрактуре).
Лечение контрактуры плеча может быть как консервативным, так и хирургическим. Метод восстановления определяется специалистами индивидуально для каждого случая в зависимости от его тяжести и особенностей пациента.
Задача консервативной терапии — купировать боль и обеспечить восстановление правильной анатомии сустава. Для этого применяются противовоспалительные медикаменты, массаж, физиотерапия, механотерапия. В некоторых случаях при контрактуре плечевого сустава могут назначаться упражнения из ЛФК.
При тяжелых формах патологии нередко назначается хирургическое лечение. Форма оперативного вмешательства определяется индивидуально. Может выполняться удлинение сухожилий, рассечение капсулы сустава и другие вмешательства.
Профилактика развития патологии главным образом включает в себя предупреждение травм и их своевременное и качественное лечение в случае возникновения.
Если игнорировать симптомы и не лечить контрактуру плечевого сустава то проявления патологии начнут усиливаться, приводя к еще большему ограничению подвижности, вплоть до полной потери работоспособности. По этой причине при подозрении на наличие контрактуры стоит сразу обратиться к специалистам для обследования и уточнения диагноза.
Получить консультацию опытных травматологов и исследования на современном оборудовании вы можете в Центре Спортивной Травмы. Наши специалисты разрабатывают индивидуальные стратегии лечения для восстановления пациентов, помогая вернуться к активному образу жизни.
