Костная пластика при ложном суставе

Псевдоартроз, который также называют ложным суставом – патология, характеризующаяся появлением образования из костной ткани. В большинстве случаев возникает вследствие травмы при неправильном срастании обломков. Наиболее часто псевдоартроз развивается в плечевых и бедренных костях, а также ключицах, однако может поражать и другие кости. В этой статье мы разберем причины патологии и основной вид хирургического вмешательства для лечения ложного сустава.

Причины ложных суставов

В классификации принято выделять врожденный и приобретенный типы ложных суставов костей. Первый возникает во время внутриутробного развития, второй – вследствие травм. Приобретенный тип является более распространенным. Наиболее часто он развивается при некорректном срастании обломков после травмы или применении неправильной стратегии лечения.

По виду ложный сустав может быть:

• фиброзным (костная ткань не потеряна);
• фиброзно-синовиальным (между обломками костей образуется пространство);
• сопровождающимся выраженной потерей костной ткани.

Главными признаками ложного сустава являются выраженная боль в области травмы, деформация тканей, ограничение подвижности и невозможность опереться на поврежденную конечность. Во многих случаях также наблюдается уменьшение мышечной силы и нарушение кровообращения в зоне поражения.

Формирование ложного сустава, как правило, сразу становится заметным по основным симптомам. Однако для начала лечения важно провести полноценную диагностику. Для выявления патологии в современной медицине используются рентгенография, КТ и МРТ.  

Костная пластика при ложном суставе

Основной способ лечения псевдоартроза – хирургическое вмешательство. Наиболее часто при ложном суставе выполняется костная пластика – операция, подразумевающая установку трансплантатов вместо поврежденных тканей. Она делится на три подвида:

• аутопластика, при которой пациенту пересаживается собственная кость;
• аллопластика – роль трансплантата выполняют донорские ткани;
• ксенопластика – вместо собственных или донорских тканей применяются искусственные материалы.

Оптимальный вид вмешательства подбирается врачом индивидуально, исходя из особенностей состояния здоровья пациента и причин возникновения ложного сустава.

Костная пластика показана не только при псевдоартрозе, но и при ряде других патологий, таких как костные кисты, неправильное сращивание кости.

Перед операцией для лечения ложного сустава пациенту необходимо пройти ряд подготовительных обследований – подтвердить диагноз при помощи МРТ, компьютерной томографии и рентгенографии, сдать общий и биохимический анализы крови, а также анализы на инфекции, группу крови и Rh-фактор. Кроме того, перед хирургическим вмешательством необходимо сдать коагулограмму, позволяющую оценить свертываемость крови. В процессе подготовки участвуют хирург, врач-терапевт и анестезиолог.

Костная пластика при ложном суставе может выполняться как под общей, так и под спинальной или проводниковой анестезией – подходящий метод обезболивания определяется анестезиологом индивидуально. Длительность выполнения – до 3 часов. Операция выполняется открытым способом.

В начале операции кость обрабатывается, патологические изменения удаляются. Основной этап выполнения – пластика кости. Трансплантат в ряде случаев может фиксироваться специальными пластинами, скобами.

Результат выполнения костной пластики при ложном суставе (псевдоартрозе) – восстановление нормальной анатомии, полное избавление от патологии и ее симптомов.

Реабилитация после костной пластики

Для закрепления положительной динамики и предотвращения развития осложнений в послеоперационный период пациенту важно пройти реабилитацию. В первые дни после выполнения костной пластики при ложном суставе необходимо находиться под постоянным наблюдением хирурга. Специалист должен проверять состояние пациента, назначать перевязки, а также при необходимости прописывать медикаментозные препараты (главным образом – обезболивающие средства).

После операции по лечению ложного сустава выполняется иммобилизация. Ее срок определяется индивидуально, исходя из динамики восстановления. В период реабилитации необходимо отказаться от тяжелых физических нагрузок, соблюдать здоровый рацион питания, избегать курения и употребления алкоголя. В некоторых случаях врачами также назначаются витамины, БАДы, дополнительные реабилитационные мероприятия.

Получить точную диагностику и качественное лечение ложного сустава вы можете в Центре Спортивной Травмы. Наши специалисты используют современное медицинское оборудование и сопровождают пациентов на всех этапах – от постановки диагноза и подготовки к операции до реабилитации и возвращения к активному образу жизни.