Ложный сустав (псевдоартроз): почему перелом не срастается
Состояние, при котором костные обломки после перелома сращиваются некорректно, называется псевдоартрозом. Патология характеризуется нарушением непрерывности трубчатой кости, что приводит к неестественной подвижности. В большинстве случаев проблема возникает на лучевой, большой берцовой и локтевой костях, реже на других трубчатых костях. Важно не игнорировать патологию, так как при отсутствии лечения она способна приводить к серьезным осложнениям. В этой статье мы подробно рассмотрим, из-за чего происходит формирование ложного сустава, как диагностируется и лечится заболевание.
Почему образуется ложный сустав после перелома
Ложный сустав представляет собой относительно распространенное осложнение после переломов длинных трубчатых костей. Патология часто возникает после реконструктивных операций. В классификации принято выделять несколько форм состояния, фиброзная, истинная (фиброзно-синовиальный тип) и состояние с потерей костного вещества.
Псевдоартроз может быть врожденным — возникшим вследствие нарушения остеогенеза при внутриутробном развитии и приобретенным. Последний наиболее распространен в более 90% случаев приходится именно на приобретенную форму.
К основным причинам некорректного сращивания костей после перелома и, как следствие, возникновения приобретенной формы патологии относятся:
- попадание мягких тканей между отломками;
- сопутствующие патологии, остеоартроз, заболевания почек, желез внутренней секреции и печени, синдром Элерса-Данлоса;
- множественные переломы;
- слишком раннее удаление фиксаторов;
- несвоевременное начало лечения перелома;
- отсутствие или недостаточный срок иммобилизации после травмы;
- некачественная иммобилизация
- нехватка витамина D и/или кальция в организме;
- гнойные осложнения (при открытых переломах).
Патология может локализоваться в различных областях, в плечевом поясе и руке, нижних конечностях, туловище, челюсти. Важно своевременно начинать лечение ложного сустава, так как его отсутствие часто приводит к развитию тяжелых осложнений, вплоть до инвалидизации пациента. Получить диагностику и эффективное восстановление вы можете в Центре Спортивной Травмы.
Как определить развитие ложного сустава
Основной симптом псевдоартроза — неестественная подвижность пораженного сустава. Если патология затрагивает нижнюю конечность, пациенту становится трудно опереться на нее. Болезненность и неприятные ощущения, как правило, возникают при осевой нагрузке. К другим распространенным признакам следует отнести уменьшение мышечного тонуса, нарушение кровообращения, снижение чувствительности пораженной области.
Главный метод выявления патологии — рентгенография, которая позволяет тщательно изучить пораженную область. В некоторых случаях также проводятся дополнительные исследования — магнитно-резонансная томография, КТ. Лечением занимается травматолог-ортопед и другие профильные медицинские специалисты.
В Центре Спортивной Травмы вы можете получить качественную диагностику псевдоартроза с применением современного медицинского оборудования и эффективное хирургическое лечение патологии с полноценным курсом реабилитации для предотвращения осложнений и закрепления положительной динамики. Наши специалисты обладают большим опытом в лечении спортивных травм, заболеваний суставов и осложнений после переломов.
Современные методы лечения псевдоартроза
Консервативные методы лечения псевдоартроза в большинстве случаев неэффективны — костная ткань в пораженных областях, как правило, не сможет восстановиться без хирургического вмешательства. Поэтому пациентам обычно назначается операция.
Хирургическое лечение патологии в большинстве случаев подразумевает:
- резекцию (частичное удаление) пораженных тканей;
- замещение дефекта костным трансплантатом;
- фиксацию отломков кости путем установки титановых конструкций или с помощью других методов.
В случаях, когда ложный сустав развивается в области бедренной кости, пациентам часто показано эндопротезирование тазобедренного сустава. Операция позволяет полностью восстановить функцию ТБС.
При своевременном прохождении лечения прогнозы благоприятны. Большинству пациентов удается полностью избавиться от патологии и ее симптомов.
В послеоперационный период пациентам, прошедшим хирургическое лечение, важно выполнить курс реабилитации. Правильное восстановление после вмешательства помогает избежать развития осложнений и закрепить положительную динамику. Реабилитационные меры могут включать в себя физиотерапевтические процедуры, массаж, а также лечебную физкультуру с постепенным увеличением нагрузки под наставничеством квалифицированного специалиста.
Для профилактики формирования ложного сустава необходимо своевременно выполнять лечение травм, производить надежную иммобилизацию конечностей при переломах, вовремя выявлять и устранять возможный дефицит кальция и витамина D, правильно питаться и потреблять достаточное количество белка в период восстановления.
