Медиальный тибиальный стресс-синдром

Большеберцовый стресс-синдром (БСС), шинсплинт или медиальный тибиальный стресс-синдром (МТСС), это состояние, характеризующееся болью вдоль внутреннего края голени, возникающей из-за воспалительного процесса. Наиболее часто оно возникает у спортсменов вследствие постоянной перегрузки мышц и сухожилий. Состояние может проявляться как у новичков, так и у опытных бегунов, футболистов, баскетболистов, атлетов.

Длительное отсутствие лечения синдрома может привести к осложнениям, главным из которых остается стресс-перелом.

В этой статье мы более подробно рассмотрим причины, симптомы, способы диагностики и лечения МТСС.

Медиальный тибиальный стресс-синдром: симптомы и причины

Главной причиной развития тибиального стресс-синдрома остается постоянная микротравматизация, возникающая вследствие чрезмерных нагрузок. МТСС часто возникает у спортсменов с интенсивными тренировками, между которыми ткани не успевают полностью восстановиться.

Развитие синдрома, прежде всего, провоцируется ударными нагрузками. В группе риска, бегуны, футболисты, баскетболисты, гимнасты.

Помимо чрезмерных нагрузок, привести к развитию стресс-синдрома также могут:

• Резкое увеличение активности. Быстрый скачок нагрузки (например, резкое увеличение дистанции бега) способен вызвать МТСС.
• Бег по неровным поверхностям. Движение по горам, холмам, пересеченной местности, бетону вызывает повышенную нагрузку на мышцы и сухожилия, повышает риск травматизации.
• Нарушения строения стопы. Плоскостопие, высокий подъем стопы также существенно увеличивают риск, особенно в сочетании с регулярными интенсивными тренировками.
• Некорректная техника бега. Неправильная техника может значительно увеличивать нагрузку на ткани и суставы.

К факторам, которые могут значительно повысить вероятность получения медиального тибиального синдрома, также относятся слабость мышц голени и стопы, избыточный вес, ношение неудобной обуви при занятиях спортом, снижение плотности костной ткани (может возникать, например, при дефиците кальция в организме).

Из-за особенностей костной структуры шинсплинт чаще возникает у женщин, чем у мужчин.

Основным симптомом медиального тибиального стресс-синдрома является боль, которая ощущается при движении, ходьбе, беге, спорте. Она локализуется на внутренней поверхности голени (от середины до нижней трети), в области большеберцовой кости, распространяясь по ее краю.

Боль может быть ноющей, пульсирующей или жгучей. Как правило, болевые ощущения становятся резко выраженными в начале физической нагрузки, затем стихают, а после прекращения тренировки снова усиливаются.

Помимо боли, пациенты также могут замечать отек мягких тканей, чувство жжения, ограничение подвижности и снижение выносливости, в первую очередь в беге. Во многих случаях также наблюдается болезненность при пальпации (прощупывании) пораженной зоны.

Симптоматика МТСС усиливается постепенно. В начале она может проявляться только после интенсивных тренировок (например, после продолжительного бега), а после, возникать и при минимальной физической нагрузке, что приводит к невозможности продолжать занятия спортом в прежнем режиме.

Как отличить стресс-синдром большеберцовой кости от травмы

Из-за схожести симптомов пациенты нередко путают тибиальный стресс-синдром с усталостными переломами. Однако между признаками этих состояний есть различия.

Стресс-перелом, в отличие от обычного, возникает не вследствие одного резкого механического воздействия, а из-за постоянной чрезмерной нагрузки, которая приводит к повреждению костной ткани. Несмотря на это, момент получения перелома (трещины в кости) ощущается остро. Травмы сопровождаются невозможностью опереться на поврежденную ногу, сильной болью, выраженным отеком.

При МТСС, в свою очередь, симптоматика нарастает постепенно. Во время спортивных занятий она может затихать, а после снова усиливаться.

Для точного повреждения диагноза врачи назначают инструментальные обследования, позволяющие обнаружить признаки МТСС или стресс-перелома.

Основным методом диагностики остается магнитно-резонансная томография, позволяющая оценить состояние надкостницы, мышц и сухожилий. Пациентам также могут назначаться КТ, рентгенография (для исключения перелома), денситометрия.

В Клинике Спортивной Травматологии и Реабилитации вы можете пройти полную диагностику и получить качественное лечение тибиального стресс-синдрома. Наши специалисты обладают большим опытом в работе со спортивными патологиями и используют наиболее эффективные методы реабилитации из современной доказательной медицины.

Лечение и восстановление после физических нагрузок

Лечение медиального тибиального синдрома начинается с ограничения физической активности. Пациентам важно исключить ударную нагрузку. Для купирования острого воспаления в начале лечения можно использовать холодные компрессы, которые прикладываются на 10-20 минут несколько раз в день.

В большинстве случаев консервативная терапия при лечении МТСС показывает высокую эффективность. Улучшение обычно наступает уже через 2-4 недели.

Лечение может включать в себя прохождение курса физиотерапевтических процедур, прием медикаментов (нестероидных противовоспалительных средств) для купирования симптоматики. Врач также может порекомендовать носить эластичный бинт.

Возвращаться к нагрузкам после лечения тибиального стресс-синдрома важно постепенно. Для безопасного возобновления спортивных занятий врач может назначить курс лечебной физкультуры.

Для профилактики повторного возникновения МТСС важно избегать чрезмерных нагрузок, наращивать интенсивность занятий постепенно, контролировать технику бега и выполнять качественную разминку перед основными тренировками.

Своевременное начало лечения шинсплинта позволяет избежать развития осложнений, в том числе хронического болевого синдрома, стресс-перелома большеберцовой кости.

Часто задаваемые вопросы

Что такое медиальный тибиальный стресс-синдром?

Медиальный тибиальный стресс-синдром (МТСС, шинсплинт), это состояние, характеризующееся воспалением надкостницы и мышц в области большеберцовой кости из-за постоянной перегрузки.

Могут ли быть осложнения у тибиального стресс-синдрома?

Да, одним из самых частых осложнений является стресс-перелом большеберцовой кости. Для предотвращения развития осложнений следует своевременно обращаться за диагностикой и лечением.

Может ли потребоваться хирургическое лечение при МТСС?

Нет, в подавляющем большинстве случаев консервативная терапия оказывается эффективной.