Перелом шиловидного отростка локтевой кости

Лучевая кость оканчивается шиловидным отростком, который является одним из компонентов лучезапястного сустава. Сустав обладает большой амплитудой движений в нескольких проекциях, поэтому подвержен травмам. Перелом шиловидного отростка лучевой кости со смещением и без может случиться в любом периоде жизни человека. Травма достаточно распространенная, требующая врачебного вмешательства.

По классификации данный вид повреждения бывает:

Без смещения: на рентгеновском снимке видна трещина или компрессия отростка;

Со смещением: возможен полный отрыв осколков костного выступа с изменением локализации за счет окружающих мышц. Такие повреждения сочетаются с переломами других компонентов лучезапястного сустава и лучевой кости.

Причины и симптомы переломов

Падение на ладонь при выпрямленной верхней конечности, когда человек рефлекторно выкидывает верхнюю конечность вперед или в сторону при потере контроля над телом в пространстве. Чрезмерное разгибание ладони наружу и сгибание внутрь делает запястье уязвимым;

• Спортивная травма;
• Дорожная авария

Повреждения запястья часто получают люди в возрасте, а самым рискованным периодом бывает холодное время года с гололедом.

Перелом шиловидного отростка лучевой кости отмечен следующими симптомами:

• При травме костей запястья появляется характерный хрустящий звук, фалангу первого пальца и предплечье раздирает резкая и сильная боль;
• Кожа над поврежденным шиловидным отростком лучевой кости краснеет, запястье отекает, отмечается местное повышение температуры;
• Сустав теряет подвижность, любая попытка движения усиливает боль. Пациент прижимает приведенную в локтевом положении руку к корпусу;
• Происходит онемение II и III пальцев руки, они не двигаются даже при фиксации здоровой рукой пораженного сустава. Кисть не сгибается в кулак.
• При легком постукивании пальцами здоровой руки по выступу основания первого пальца поврежденной конечности появляется ощущение воздействия током;

Если произошло сильное смещение шиловидного отростка лучевой кости, то из-за отека изменяется конфигурация запястья.

При появлении перечисленных признаков нужно незамедлительно обратиться к врачу!

Лечение переломов шиловидного отростка

При подозрении на перелом необходимо обездвижить лучезапястный сустав. Нужно прибинтовать его к лангету и положить под кисть валик, чтобы она находилась в полусогнутом состоянии. Руку согнуть в локте, привести к грудной клетке, закрепить косынкой. Дать обезболивающее средство. Транспортировать пациента в клинику.

Травматолог после установления точного диагноза определяет показания к операции. Если выявлен компрессионный перелом или трещина, то можно лечится консервативно.

При обнаружении смещения отломков проводят закрытую репозицию и накладывают гипс. Через неделю возможна замена на короткую шину.

При отрыве шиловидного отростка оперативное вмешательство неизбежно. Затем накладывается гипсовая повязка. Фиксация проводится 3 – 6 недель с периодическим рентгенологическим контролем.

Реабилитация после перелома шиловидного отростка

Цели процедур:

• Нормализация функционирования сустава,
• Возврат пациента к самообслуживанию,
• Повышения качества жизни.

Перелом шиловидного отростка со смещением нарушает привычный режим жизни человека. Для возврата всего объема движений необходимо провести несколько комплексов реабилитационных процедур.

После снятия иммобилизирующей повязки показана лечебная гимнастика для укрепления мышц. Вначале делаются упражнения с небольшой амплитудой в положении руки на столе. Показаны занятия в воде: выжимание губки, сдавливание резинового мячика. Постепенно подключают упражнения на кисть, когда она свешивается со стола. Хорошо зарекомендовала себя трудотерапия: надавливание на клавиатуру компьютера, сматывание клубка пряжи, наклеивание несложных аппликаций. Комплексы лечебной гимнастики для лучезапястного сустава сочетаются с общеукрепляющими упражнениями для корпуса.

В процессе реабилитации после переломов назначаются физиотерапевтические процедуры: лазеротерапия, магнитолечение, электрофорез, ультразвук, УВЧ.

Физиотерапия улучшает кровоток в месте травмы, снимает боль и улучшает питание нервной ткани.

Больным показаны курсы массажа и процедуры щадящей мануальной терапии. Сегментарно – рефлекторный массаж можно делать при наличии иммобилизирующей повязки, не затрагивая поврежденные ткани. Когда рука будет свободна от повязки область воздействия будет включать, в том числе, и сам сустав.

Врач должен стремиться объяснить больному, что курс реабилитации необходимо пройти полностью. Иначе трудно будет восстановить полную подвижность лучезапястного сустава.

Почему выбирают наш Центр Спортивной Травмы

В нашем центре работают врачи с опытом работы более 15 лет. Мы помогли многим спортсменам восстановиться после травм. У нас доступные цены и индивидуальный подход к каждому пациенту. Обращаясь в наш «Центр спортивной травмы», Вы гарантированно получаете квалифицированную помощь, и сможете восстановиться в максимально короткие сроки на сколько это возможно.

Вопрос – Ответ

От чего зависит время наложения гипсовой повязки?

Определяющими факторами являются вид перелома и возраст пациента.

Когда можно начинать лечебную гимнастику после перелома шиловидного отростка лучевой кости?

Лечащий врач определяет все этапы лечения и реабилитации пациента в зависимости от состояния.

Сколько времени нужно для реабилитации после лучезапястного сустава после перелома?

Обычно данный период занимает от трех до шести месяцев. Он включает в себя промежуток от начала ношения гипсовой иммобилизующей повязки до максимально возможного или полного восстановления функций сустава. Факторами, оказывающими влияние, являются тяжесть травмы и возраст пациента.

Обязательно ли делать МРТ при переломе шиловидного отростка?

МРТ исследование назначается при плохом качестве обычного рентгеновского снимка. Обычно рентгеновского снимка в двух проекциях бывает достаточно.