Перелом таранной кости

 

операция от 90 000 рублей

Записаться на прием Задать вопрос специалисту

 

Перелом таранной кости встречается редко и относится к тяжелой патологии. Его подразделяют на переломы шейки, тела, головки, отростков кости.

Таранная кость отличается сложным строением и скудным кровоснабжением, поэтому лечение происходит с трудом, часто неудовлетворительным результатом.

Для диагностики травмы кроме клинической картины и рентгенографии используют КТ стопы. Данное исследование демонстрирует линию перелома, размеры смещения костных отломков, помогает определить корректную тактику лечения.

Причины и симптомы

Чаще всего травма происходит в связи с падением с высоты, ДТП. Перелом возможен при резком тыльном сгибании, наружной ротации стопы при осевой нагрузке. Нередко перелом отростков таранной кости сочетается с другими травмами нижней конечности.

Симптомами перелома таранной кости стопы являются:

• Резкая боль в нижней части голени, которая усиливается при движении большим пальцем стопы или попытке опереться на поврежденную конечность.
• Отечность тыльной части стопы.
• Отечность и деформация голеностопного сустава.
• При ощупывании стопы появляется хруст костных отломков.
• Через несколько часов повышается температура стопы.
• При сочетанной травме кости и кровеносных сосудов образуются подкожные кровоизлияния.
• Если произошел перелом заднего отростка, то болезненность ощущается в области ахиллова сухожилия, усиливается при прикосновении.
• При переломе шейки стопа находится в позиции подошвенного сгибания. Если травма со смещением, то искажаются контуры голеностопного сустава.
• Краевые переломы — наиболее легкие травмы таранной кости. Их симптомы схожи с ушибом. Это приводит к тому, что обращение к врачу нередко затягивается и костные отломки срастаются неправильно.

Лечение

Перелом тела таранной кости диагностируется реже, чем шейки. Если смещение костных отломков в обоих случаях до 2 мм, то назначают лечение в виде гипсовой повязки, если свыше 2 мм — показано оперативное вмешательство. После их сопоставления проводят фиксацию кости спицами. Затем для надежного закрепления кости применяют винты диаметром 3,5 мм, 4 мм.

При лечении без операции накладывается гипсовая повязка на 2—3 месяца. В течение 1,5 месяцев нельзя нагружать травмированную конечность.

Перелом наружного отростка таранной кости всегда внутрисуставной. Поэтому при смещении костных отломков показана операция. Хирургическое вмешательство проводят под верхушкой латеральной лодыжки. При проведении операции наружный отросток закрепляют 1—2 винтами диаметром 2,4 мм, 3,5 мм. Если отломок маленький, раздробленный, то его удаляют.

Переломы заднего отростка без смещения лечат с помощью гипсовой повязки, которую накладывают на 1,5 месяца. Если перелом оскольчатый или давний, то проводят удаление заднего отростка подобно латеральному отростку.

Цены

Обратившись в Центр Спортивной Травмы, вы можете пройти диагностику и лечение в одном месте. Стоимость услуг доступна для большинства пациентов. На первом приеме ортопед-травматолог выяснит условия получения травмы, осмотрит поврежденную конечность, назначит обследование, поставит точный диагноз и разработает план лечения. Повторный прием стоит дешевле, что позволяет пациентам пройти полный курс лечения у своего врача.

Стоимость диагностических исследований, манипуляций по наложению повязок, гипса, транспортной иммобилизации находится в среднем ценовом диапазоне и соответствует высокой квалификации медицинского персонала и надлежащему качеству услуг.

Реабилитация

На полную реабилитацию таранной кости необходимо 3—6 месяцев. В тяжелых случаях она может продолжаться до 1 года.

После открытого сопоставления костных отломков и остеосинтеза в течение 3 месяцев нельзя нагружать травмированную конечность. Следует держать ее приподнятой, в прохладном месте или с охлаждением. С первого дня после операции начинают разработку пассивных и активных движений в стопе.

В этот период необходимо наблюдение травматолога и рентгенологический контроль стопы, чтобы не пропустить возможных осложнений.

В программу восстановления таранной кости входят:

• лечебная физкультура (дыхательные, изометрические, постуральные и идеомоторные упражнения);
• аппаратная физиотерапия (ультрафиолетовое, магнитное и лазерное облучение, криотерапия);
• массаж;
• введение лекарственных средств в биологически активные точки стопы;
• применение ортезов;
• тейпирование (фиксация мышц и связок эластичными лентами).
• Реабилитацию проводят с учетом общего состояния и возраста пациентов.

Вопрос — ответ

Сергей, 35 лет

Что делать, если при переломе таранной кости стопы задеты сосуды?

— Даже если сосуды не пострадали при переломе, то в дальнейшем они могут сдавливаться при отеке или смещении костных отломков. Чем быстрее будет проведено сопоставление костных отломков, тем больше шансов нормализовать кровообращение и спасти поврежденные ткани.

Вероника, 46 лет

Почему перелом таранной кости часто приводит к инвалидности?

— Эта кость при ходьбе и беге выдерживает 100 % массы тела человека. Она на 60 % покрыта хрящом и входит в состав 3 суставов, в том числе голеностопного. С этой кости нагрузка перераспределяется на ладьевидную и кубовидную кости. Поэтому становится понятным, почему нарушение функции таранной кости с лечением приводит в трети случаев к инвалидности.

Антон, 39 лет

Нужно ли при лечении перелома костей придерживаться специального питания?

— Да, полезны продукты с повышенным содержанием белка, кальция, фосфора. Советуем в этот период меньше есть сладкого, отказаться от курения и алкоголя.