Переломы области лучезапястного сустава

Лучезапястный сустав является важной анатомической структурой, которая соединяет предплечье руки с кистью.

Он образован дистальной суставной поверхностью лучевой кости и проксимальными суставными поверхностями костей 1-го ряда запястья: трехгранной, ладьевидной и полулунной. Две последние косточки наиболее подвержены повреждению.

Травма, которая чаще всего поражает лучезапястный сустав кости – перелом луча в типичном месте.

Как правило, при этом повреждается дистальный отдел кости, который принимает участие в образовании лучезапястного сустава.

Сама по себе лучевая кость не обладает достаточной прочностью, самым уязвимым ее местом является шиловидный отросток.

При падении с высоты на область лучезапястного сустава возможно также повреждение лучевой кости в срединном отделе или ближе локтевому сгибу.

Перелом руки в лучезапястном суставе чаще встречается у лиц женского пола, особенно в климактерическом периоде и в пожилом возрасте. Именно в эти периоды организму катастрофически не хватает кальция, который необходим для прочности костей. У мужчин костная ткань от природы более прочная, а гормональные изменения не столь выражены, как у женщин.

Существуют несколько видов переломов:

• закрытый – возникает в случае, если целостность кожных покровов не нарушена;
• открытый – сопровождается раной на коже, возможны признаки кровотечения с повреждением рядом расположенных нервов, мышц и связок. При открытых переломах высок риск инфицирования.

Также различают трещину, надлом и истинный перелом кости. При надломе повреждается не более половины диаметра лучевой кости, при трещине – более 50% диаметра, а при истинном переломе наблюдается полное нарушение целостности костной ткани. Как правило, трещины и надломы чаще встречаются в детском возрасте.

У маленьких детей наблюдается особый вид переломов – по типу «зеленой веточки». При этом виде повреждения внутренняя часть кости ломается, а надкостница остается целой и неповрежденной.

Кроме этого, встречается перелом лучезапястного сустава со смещением и без смещения костных отломков. Второй вариант имеет более благоприятное течение.

Причины и симптомы переломов лучезапястного сустава

Чаще всего причинами повреждений является падение человека на вытянутую руку, например при падении на гололед или когда человек случайно оступился.

Перелом лучезапястного сустава чаще наблюдается у детей и спортсменов, поскольку именно для этих групп населения характерна высока подвижность опорно-двигательного аппарата и большое число падений.

Не исключен вариант получения травмы в дорожно-транспортном происшествии или на производстве.

У лиц пожилого возраста главной причиной повреждений является остеопороз.

Симптомы:

• Сильная боль в области перелома;
• Визуальная деформация конечности, ее укорочение;
• Патологическая подвижность в зоне перелома;
• Нарушение функции поврежденной конечности (невозможность полноценных движений);
• Крепитация костных отломков при пальпации места перелома;
• При открытом переломе возможно кровотечение.

Лечение переломов лучезапястного сустава

Для лечения переломов применяют 2 основных метода лечения в зависимости от степени тяжести заболевания:

• консервативный;
• хирургический.

При закрытом переломе без смещения костных отломков накладывают гипс или полимерную повязку, которую носят в течение нескольких недель, ровно до того момента, пока костная ткань не срастется. В этом случае не проводится операция лучезапястного сустава. Перелом со смещением требует иного подхода. При этой патологии важно провести своевременную репозицию – восстановление нормального расположения костных поверхностей и костных отломков относительно друг друга. Операция обязательно проводится под контролем рентгена. В некоторых случаях простой репозиции недостаточно, и врачи проводят открытый остеосинтез – восстановление целостности кости с применением дополнительных механизмов (пластин или штифтов).

Реабилитация после травмы

Реабилитация после перелома лучезапястного сустава включает комплекс мероприятий, которые следует выполнять буквально с первых дней после травмы.

Уже со 2-го дня после перелома пациент может самостоятельно выполнять небольшие по амплитуде движения кончиками пальцев и суставами, по мере возможности.

Через 14 дней после травмы можно сжимать и разжимать кулак без лишнего перенапряжения тканей кисти и руки.

В раннем реабилитационном периоде разрешается проходить процедуры магнитотерапии.

После снятия гипса активно применяют физиотерапевтические методы, среди которых чаще всего специалисты назначают:

• Массаж;
• Ванны с морской солью;
• Солнечные ванны;
• ЛФК;
• УВЧ;
• Электрофорез;
• Озокерит;
• Лечебные грязи.

Почему выбирают наш Центр Спортивной Травмы

Центр Спортивной Травмы находится на базе крупного специализированного учреждения - ФГБУ ФНКЦ ФМБА России. Уже более 10 лет мы оказываем нашим пациентам высокую специализированную помощь в области травматологии и ортопедии.

В нашем центре работают специалисты только высшего уровня, опыт которых признан не только в России, но и в Европе;

Лечение и обнаружение заболеваний опорно-двигательного аппарата осуществляется с применением современных технологий и новейшего диагностического оборудования;

При необходимости врачи нашего центра проводят онлайн-консультации, которые позволяют своевременно определить состояние пациента и направить его на дополнительное обследование;

На протяжении всего периода заболевания и реабилитации наши врачи ведут динамическое наблюдение за пациентом.

В Центре Спортивной Травмы доступны все способы современной диагностики травм опорно-двигательного аппарата, а также методы консервативного и хирургического лечения повреждений с последующей реабилитацией пациента.

Комплексный подход к лечению заболеваний – основа успешного лечения!

Вопрос-ответ

Игорь, 36 лет:

У меня перелом лучевой кости со смещением костных отломков, лечащий врач советует ставить ортез. Есть какая-то разница между ортезом и обычным гипсом?

- По сравнению с обычным гипсом ортез намного функциональнее и имеет больше преимуществ. При ношении ортеза, в отличие от гипса, конечность продолжает функционировать в привычном режиме. Так, например, с ортезом можно спокойно выполнять ежедневные бытовые действия и купаться, поскольку он не промокает.

Анжела 35 лет:

Какие осложнения могут быть после перелома костей?

- Самыми частыми осложнениями после перелома костей считается их неправильное сращение. Как правило, такая проблема возникает при позднем обнаружении патологии или неправильном ее лечении.

Также у большинства пациентов могут возникать хронические боли в месте перелома. В некоторых случаях после перелома пациенту сопутствует артроз.

Иван 47 лет:

Нужно ли принимать препараты кальция в восстановительном периоде после перелома кости?

- Да, препараты кальция просто необходимы организму в этом периоде. Кальций обеспечивает нормальные процессы окостенения в поврежденной конечности, а также ускоряет процесс образования костной мозоли, которая необходима для успешного заживления перелома.