Почему болит колено при подъеме и спуске по лестнице

Распространенный симптом, боль в колене при ходьбе по ступенькам которая может быть вызвана как перегрузкой сустава (часто из-за лишнего веса), так и серьезными суставными патологиями, такими как артроз. Если при подъеме или спуске колено болит постоянно, признак не стоит игнорировать.

В этой статье мы более подробно рассмотрим основные причины боли при ходьбе по лестнице и узнаем, в каких случаях такой симптом является поводом обратиться к врачу.

Почему болит колено при подъеме и спуске по лестнице: главные причины

Наиболее распространенной причиной, почему болят колени при подъеме или спуске по лестнице, остается перегрузка сустава. Причиной чрезмерной нагрузки, как правило, становятся интенсивные спортивные тренировки, непривычная активность или длительная ходьба, особенно по пересеченной местности.

Если боль проявляется после нестандартной чрезмерно интенсивной или продолжительной нагрузки, вероятнее всего причиной является именно перегрузка. В таком случае следует обеспечить покой на некоторое время, минимизировав активность, чтобы вернуться в норму.

Лишний вес способствует перегрузке, так как создает повышенное давление на хрящи и связки. Это приводит к более сильным болевым ощущениям.

Если же боль возникает постоянно, стоит подозревать наличие патологии. Заболевания суставов сопровождаются болевыми ощущениями, которые, как правило, не проявляются в состоянии покоя, но становятся особенно выраженными при ходьбе по ступенькам. Среди них, артроз, тендинит, бурсит, разрывы менисков.

Какие заболевания могут вызывать боль в колене при ходьбе по лестнице

Разберем основные патологии, способные вызывать болевые ощущения в коленном суставе, более подробно. Узнаем их признаки и ключевые причины появления.

Артроз коленного сустава

Артроз - патология, характеризующаяся постепенным разрушением хряща. Как следствие, трение между костями в сочленении становится более сильным, что приводит к появлению стойкого болевого синдрома, ограничению подвижности. Среди других возможных симптомов, хруст при активности, утренняя скованность (пациентам требуется «расходиться» в начале дня).

Более часто артроз проявляется у возрастных пациентов, однако также может встречаться и среди молодых.

У пациентов с артрозом при подъеме по ступенькам колено, как правило, болит именно спереди. Со временем при отсутствии лечения симптомы усиливаются, что часто приводит к значительному ограничению подвижности.

Для диагностики артроза используются магнитно-резонансная томография, УЗИ и рентгенография. Консервативное лечение способно включать в себя ограничение активности, физиотерапию, прием медикаментов, инъекции гиалуроновой кислоты, ЛФК. В тяжелых случаях пациентам показано хирургическое восстановление, эндопротезирование.

Воспалительные патологии

Частой причиной, из-за которой при подъеме и спуске по лестнице регулярно болит колено, являются суставные патологии воспалительного характера. Их главными признаками являются болевые ощущения при движении, отек, хруст и щелчки. К таким заболеваниям относятся:

• Тендинит. Воспаление сухожилия. Как правило, возникает вследствие хронических перегрузок или травм.
• Бурсит. Воспаление бурсы (суставной сумки). Главные признаки, боль, которая усиливается при пальпации и движении, локальное повышение температуры.
• Синовит. Воспаление внутренней оболочки сочленения. Признаки, отек, дискомфорт при движении, ощущение слабости в ноге. Причины, травмы, инфекции, перегрузки. В ряде случаев синовит также может быть следствием (осложнением) других патологий (например, артрита).

Лечение воспалительных патологий, как правило, консервативное. Хирургическое вмешательство требуется в исключительных случаях. Консервативная терапия включает в себя временное ограничение активности, прием медикаментов (обычно прописываются НПВС, нестероидные противовоспалительные средства), физиотерапию, а также лечебную физкультуру. Если заболевание возникло из-за инфекции, пациентам назначаются антибиотики.

Пателлофеморальный болевой синдром

Зачастую пателлофеморальный болевой синдром также называют «коленом бегуна», так как он особенно распространен среди профессиональных спортсменов, чьи занятия связаны с бегом. Основной причиной являются чрезмерные нагрузки.

При пателлофеморальном синдроме колено может сильно болеть при спуске с лестницы и подъеме вверх. Еще один распространенный признак хруст и щелчки при беге и ходьбе.

Лечение синдрома включает в себя ограничение нагрузки, прохождение курса ЛФК, прием медикаментозных препаратов, ношение специальных ортезов.

Хондромаляция надколенника

Хондромаляция надколенника характеризуется размягчением и постепенным дегенеративным разрушением суставного хряща на внутренней поверхности коленной чашечки. Она вызывает болевой синдром, хруст при активности, нередко сопровождается дискомфортом в положении сидя.

Часто при хондромаляции надколенника колено особенно сильно болит при подъеме по лестнице, начатом после длительного пребывания в положении сидя.

Хондромаляция способна возникать вследствие травм, смещения коленной чашечки, чрезмерно интенсивных нагрузок, слабости мышц. Для диагностики используется ультразвуковое исследование и/или МРТ.

Травмы, повреждения внутрисуставных структур

Наиболее распространенными травмами, из-за которых колено болит при подъеме и во время спуска, являются повреждения менисков и связок. Их главной причиной остается чрезмерная нагрузка, в особенности при спортивных тренировках.

• повреждение (разрыв) мениска, как правило, сопровождается острыми блокирующими ощущениями при передвижении, что приводит к выраженной скованности;
• повреждение связок, в свою очередь, обычно приводит к возникновению ощущения нестабильности в коленном суставе.

Такие повреждения, как правило, требуют хирургического лечения, выполнения артроскопической операции.

Боль после травм возникает резко, внезапно, в отличие от других патологиях (например, артроза или артрита), при которых симптомы обычно развиваются и усиливаются постепенно.

Когда нужно обращаться к травматологу

Разовое появление боли при подъеме или спуске по ступенькам не должно становится поводом для беспокойства. Если болезненные ощущения возникают редко, вероятнее всего они связаны с перегрузкой. Тогда следует обратить внимание на интенсивность и продолжительность физической активности, в особенности спортивных тренировок.

Если же колено при подъеме вверх и спуске вниз болит регулярно и/или дискомфорт становится очень сильным, симптом не стоит игнорировать, так как он может указывать на наличие серьезной патологии. В таком случае следует как можно раньше обратиться в клинику для прохождения диагностики. Специалисты могут назначить прохождение МРТ, УЗИ, рентгенографии, компьютерной томографии.

Консервативное восстановление может включать в себя следующее:

• Ограничение подвижности. Нагрузка на пораженное сочленение минимизируется на время лечения. В дальнейшем активность возвращается постепенно для минимизации риска получения травм.
• Иммобилизация. В ряде случаев может потребоваться полная иммобилизация (обездвиживание) сустава на определенный период для более эффективного восстановления и обеспечения регенерации тканей. Для этого применяются ортезы, лонгеты.
• Медикаментозная терапия. Помогает купировать симптомы, облегчив состояние пациента. Наиболее часто применяются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Могут применяться в виде мазей и гелей, инъекций, таблеток для приема внутрь.
• Физиотерапия. Многие физиотерапевтические методы (например, магнитотерапия, лазеротерапия, УВЧ-терапия, ударно-волновая терапия) способны оказать положительное воздействие на ткани, поспособствовав регенерации и купированию симптомов.
• Лечебная физкультура. Играет особо важную роль на поздних этапах реабилитации после многих заболеваний и травм. Позволяет с минимальным риском рецидива вернуться к прежнему уровню активности, в том числе к спорту.
• Инъекции гиалуроновой кислоты. Современный метод, который применяется для снижения выраженности симптомов, более быстрого восстановления пациентов.
• PRP-терапия. Подразумевает введение инъекций с собственной плазмой пациента, обогащенной тромбоцитами. Помогает эффективно стимулировать процесс восстановления.

Хирургическое лечение, в свою очередь, требуется редко. Операции, как правило, выполняются малоинвазивными методами, артроскопически, что позволяет обеспечить минимальную травматизацию при осуществлении вмешательства и, следовательно, менее продолжительную реабилитацию.

План восстановления и оптимальный набор методов и процедур определяются лечащим врачом индивидуально.

В Клинике Спортивной Травматологии и Реабилитации вы можете пройти полную диагностику, чтобы выявить точный источник боли в суставе, и получить индивидуальный план лечения. Мы используем как консервативные, так и хирургические методы, и разрабатываем комплексные программы реабилитации, позволяющие пациентам полностью вернуться к прежнему образу жизни.

Часто задаваемые вопросы

Какие заболевания вызывают боль в колене во время передвижения по лестнице?

К основным патологическим причинам, почему болит колено при спуске вниз с лестницы, относятся артроз, пателлофеморальный синдром, синовит, артрит, тендинит, бурсит, хондромаляция надколенника, а также повреждения (разрывы) менисков и связок.

Может ли потребоваться операция для устранения болевого синдрома?

Да, но хирургическое вмешательство требуется в редких случаях, в основном при травматических повреждениях (например, разрыве мениска). Большинство суставных заболеваний эффективно лечатся консервативными методами.

Как долго длится лечение?

Период восстановления обычно продолжается от нескольких недель до 3-10 месяцев, в зависимости от выбранной стратегии, возраста и индивидуальных особенностей состояния здоровья.

Когда боль в коленном суставе требует диагностики у врача?

Обратиться к врачу стоит если ощущения становятся чрезмерно сильными и/или появляются постоянно, вне зависимости от текущего уровня активности, даже при отсутствии серьезных нагрузок.