Почему плечо болит ночью

Распространенный симптом, боль в плечевом суставе в ночное и вечернее время, может указывать как на перегрузку в течение дня, так и на наличие серьезной патологии, требующей лечения. Из этой статьи вы узнаете, почему ночью болят плечи, как выявить причину появления такого признака и какие методы используются для восстановления.

Почему плечо болит ночью: возможные причины

Основной и наиболее частой причиной ночной боли в плечах является повышенная нагрузка в течение дня. Накопившаяся усталость нередко вызывает дискомфорт болевые ощущения вечером и ночью. Это особенно актуально в случаях, когда днем проходили интенсивные спортивные тренировки, затрагивающие плечевой сустав.

Кроме того, причиной, из-за которой ночью болят плечи, может быть определенная патология или травма. Например, артроз, тендинит, адгезивный капсулит, подвывих или бурсит. Большинство суставных патологий и травм могут сопровождаться болью не только при движении, но и в состоянии покоя, особенно в ночное время.

Усиление болевых ощущений ночью при суставных заболеваниях и травмах связано с несколькими причинами:

• Гормональные процессы. Ночью выработка кортизола достигает суточного минимума. Одной из функций гормона кортизола является подавление воспалительных процессов. При низкой выработке подавление воспалений становится менее интенсивным. Это частая причина, почему плечо болит сильнее именно ночью.
• Изменение чувствительности к боли. Многие пациенты имеют более высокую восприимчивость к болевым ощущениям в ночное время.
• Неудобная поза сна. Сдавливание плеча при неудобном положении тела на боку может усиливать симптоматику.

Первое, что нужно делать, если плечи болят ночью постоянно, вне зависимости от уровня дневной нагрузки, обратиться к врачу. За хронической болью способна скрываться серьезная патология, требующая полноценного лечения. Особенно важно как можно раньше пройти диагностику если боль сопровождается другими симптомами: например, отеком, ограничением подвижности, покраснением.

В Клинике Спортивной Травматологии и Реабилитации вы можете пройти полную диагностику, чтобы выявить точную причину боли в плече, и получить индивидуальный план лечения, который позволит избавиться от симптомов и вернуться к прежнему образу жизни.

Какие заболевания вызывают ночную боль в плечевом суставе

Если боль в плече возникает регулярно, стоит подозревать наличие патологии. Рассмотрим основные заболевания, способные вызывать такой симптом.

Тендинит и бурсит

Тендинит

— патология, характеризующаяся воспалением сухожилий сустава. При тендините плеча, как правило, поражаются сухожилия ротаторной (вращательной) манжеты бицепса. Симптомы: боль при поднятии руки и пальпации, хруст и щелчки при совершении движений, ограничение подвижности. Основная причина, хроническая перегрузка сочленения и травмы.

Бурсит

также характеризуется воспалительным процессом, но подразумевает поражение бурсы, околосуставной синовиальной сумки. Патология часто становится причиной, почему ночью болят плечи, симптоматика может значительно усиливаться в позднее время.

Другими распространенными признаками бурсита являются отек, локальное повышение температуры и покраснение (особенно при инфекционной форме). Наиболее частой причиной развития патологии остаются чрезмерные нагрузки с повторяющимися стереотипными движениями. В группе риска, спортсмены и люди с физическим трудом.

Импинджмент-синдром плечевого сустава

Импинджмент-синдром плеча -

это патология, при которой происходит ущемление мягких тканей сустава (сухожилий вращательной манжеты и сумок) более плотными структурами. Заболевание ограничивает подвижность и часто становится причиной, из-за которой ночью болят плечи. Пациенты также отмечают затруднения при попытке завести руку за спину, хруст и щелчки при активности.

Основной причиной появления патологии является чрезмерная нагрузка на плечевой сустав, постоянное повторение однотипных движений. Импинджмент-синдром плеча часто развивается у спортсменов (особенно теннисистов и гольфистов), а также людей, чья деятельность связана с физической работой. Среди менее распространенных причин, индивидуальные анатомические особенности, дисбаланс мышц плечевого пояса.

Адгезивный капсулит

Адгезивный капсулит (также называют «замороженным плечом») представляет собой патологический процесс, при котором капсула плечевого сустава становится воспаленной и утолщенной (образуется избыточный компартмент рубцовой ткани). Заболевание вызывает выраженное ограничение подвижности и становится причиной, почему при движениях и ночью сильно болят плечи.

Капсулит может быть первичным и вторичным. Первичный развивается без наличия четко выраженной травмы или заболевания. Вторичный, в свою очередь, возникает вследствие травмы или другой патологии (например, вывиха, околосуставного перелома), а также может быть осложнением после хирургического вмешательства.

К факторам риска относятся травмы, возраст от 40 лет, наличие аутоиммунных патологий, эндокринных заболеваний, а также генетическая предрасположенность и длительная иммобилизация (например, после перелома).

Омартроз, артрит

Омартроз (артроз плечевого сустава) представляет собой заболевание, которое характеризуется постепенным разрушением хрящевой ткани плеча. На начальных стадиях патологии болевые ощущения, как правило, проявляются только при совершении движений. На более поздних стадиях омартроза он часто становится причиной, почему ночью болят плечи и руки даже при отсутствии физических нагрузок.

Артрит - это суставное заболевание, характеризующееся развитием воспаления тканей сустава. Сопровождается хронической болью, отеком, скованностью движений (пациенты часто отмечают утреннюю скованность, после пробуждения нужно «расходиться», «размять» пораженные суставы). В группе риска, пожилые люди, спортсмены, пациенты с аутоиммунными патологиями. Артрит имеет большое количество причин и форм, посттравматическая, инфекционная, ревматоидная, псориатическая и другие.

Травмы

Различные травмы плечевого сустава проявляются выраженной болью в области сочленения и требуют своевременного начала лечения. Одним из наиболее частых типов травм являются повреждения мягких тканей без нарушения их целостности, ушибы и растяжения, которые не требуют оперативного вмешательства и, как правило, лечатся сравнительно быстро.

Более сложными и болезненными травмами плеча являются:

• Разрывы связок. Сопровождаются острой болью, ограничением активности, нестабильностью сочленения, отеком.
• Вывихи. Характеризуются смещением головки плечевой кости, она выходит из суставной впадины.
• Подвывихи. Отличаются частичным смещением головки кости при сохранении контакта с суставной впадиной.
• Переломы. Характеризуются нарушением целостности костных тканей, образующих плечевой сустав.

Любые травмы, становящиеся причиной, из-за которой ночью плечи сильно болят, и в особенности вывихи и переломы, требуют незамедлительного обращения за медицинской помощью. В случае их получения необходимо как можно раньше пройти диагностику и начать курс реабилитации. Полное восстановление, как правило, занимает не менее нескольких месяцев.

Диагностика и современные методы лечения

Для выявления причины боли в плече и постановки точного диагноза в современной медицине используются инструментальные методы исследования. МРТ и УЗИ позволяют оценить состояние мягких тканей. При этом магнитно-резонансная томография остается более информативным методом и дает специалисту возможность увидеть более глубокие структуры.

Для оценки состояния костных тканей, в свою очередь, применяется рентгенография, особенно актуальная для выявления переломов. Наряду с этими методами, врачи также используют компьютерную томографию (КТ), диагностическую артроскопию плечевого сустава и диагностические тесты.

Когда причина, почему плечи болят ночью, стала известна, врачи разрабатывают план восстановления пациента. Стратегия лечения подбирается индивидуально, исходя из поставленного диагноза, степени тяжести выявленной патологии и особенностей общего состояния здоровья.

Консервативная терапия может включать в себя следующее:

• Иммобилизация. При многих суставных патологиях пациентам показана временная иммобилизация (обездвиживание) пораженного сочленения с помощью специальных ортезов.
• Медикаментозная терапия. Медикаменты могут помочь купировать симптомы, снять воспаление и ускорить восстановление. Как правило, пациентам назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
• Физиотерапия. Магнитотерапия, ударно-волновая терапия, УВЧ-терапия, лазеротерапия и другие физиотерапевтические методы могут помочь уменьшить выраженность симптомов и ускорить процессы регенерации тканей.
• Лечебная физкультура. Метод, позволяющий безопасно восстановить функцию сустава путем постепенного возвращения к нагрузкам. Обеспечивает минимальный риск развития осложнений и рецидива, остается крайне важным на поздних этапах реабилитации.
• PRP-терапия. Подразумевает введение инъекций собственной плазмы пациента, обогащенной тромбоцитами, для ускорения восстановления.

В некоторых случаях пациентам с суставными патологиями плеча может быть показана операция. Чаще всего вмешательство выполняется малоинвазивными методами, артроскопически. В особо тяжелых случаях может потребоваться замена сустава, эндопротезирование. После хирургического лечения пациенту важно пройти полный курс реабилитации для закрепления положительной динамики.

В Клинике Спортивной Травматологии и Реабилитации вы можете пройти как консервативное, так и хирургическое лечение плечевого сустава. Наши специалисты проведут полную диагностику и определяет наиболее подходящий метод восстановления, который позволит вернуться к прежнему уровню активности и регулярным занятиям спортом.

Часто задаваемые вопросы

Почему плечи болят сильнее именно ночью?

Усиление болевых ощущений в ночное время может быть связано с накопившейся усталостью, естественными гормональными процессами в организме, индивидуальной чувствительностью к боли, неудобной позой для сна. При некоторых патологиях боль в плече особенно сильно проявляется именно ночью.

С какими заболеваниями может быть связана боль в плече?

Симптом может быть связан с артрозом (омартрозом), артритом, импинджмент-синдромом, адгезивным капсулитом, различными травмами (растяжения, разрывы связок, вывихи, переломы), а также тендинитом, бурситом и другими патологиями.

В каких случаях боль в плече требует обращения к врачу?

Если боль в плече становится очень сильной и/или проявляется регулярно, вне зависимости от уровня нагрузки, следует как можно раньше обратиться в клинику и пройти диагностику.