Синдром медиальной складки коленного сустава

Одной из возможных причин хронической боли в колене, возникновения щелчков и хруста при движении является синдром медиальной складки, патология, которая характеризуется воспалительно-фиброзными изменениями в медиопателлярной складке. В этой статье мы более подробно рассмотрим это заболевание, причины его развития, симптомы, способы диагностики и лечения.

Что такое синдром медиальной складки коленного сустава

Медиопателлярная складка представляет собой рудиментарную структуру, которая, как правило, присутствует только у эмбрионов в период внутриутробного развития опорно-двигательной системы. После активного формирования структур она должна рассасываться. Однако примерно у 30-50% людей складка сохраняется на всю жизнь. Если она воспаляется, у пациентов развивается синдром медиальной складки коленного сустава.

Патология приводит к усиленному трению складки о надколенник и бедренную кость, вызывает болевой синдром, отек, ограничение подвижности.

Во время развития эмбриона коленный сустав разделен на три отдела. Примерно к 3-4 месяцу внутриутробного формирования колено становится единой структурой. Если этот процесс происходит с нарушениями, у человека образуются синовиальные складки.

Само по себе наличие медиопателлярной складки не считается патологией. Нарушением, требующим своевременного начала лечения, является ее воспаление, иначе синдром медиальной складки. Спровоцировать его развитие могут следующие факторы:

• чрезмерная нагрузка на колено;
• травмы сустава;
• хирургическое вмешательство, повлекшее осложнения;
• хроническое воспаление (синовит);
• ревматоидный артрит.

Лечение синдрома важно начинать своевременно, чтобы избежать развития осложнений, таких как хондромаляция надколенника (постепенное разрушение суставного хряща на задней поверхности коленной чашечки) или пателлофеморальный артроз.

Симптомы и диагностика синдрома медиальной складки колена

Основным признаком синдрома медиальной складки является боль в области коленного сустава. Она локализуется в передней части колена, усиливается при нагрузке, в особенности во время подъема и спуска по лестнице, при попытке встать.

Другим симптомом патологии являются нехарактерные звуки при движении. Пациенты часто отмечают хруст, щелчки, треск при физической активности. При пальпации пораженного сустава нередко ощущается дискомфорт.

Патология также сопровождается отеком, выпотом коленного сустава, вызывает ограничение подвижности, скованность, что может существенно ухудшать качество жизни пациента.

Симптоматика синдрома неспецифична: признаки патологии схожи с проявлениями многих других заболеваний и травм (повреждений мениска, переломов, тендинита, синовита). Поэтому постановка точного диагноза требует прохождения полной диагностики. Для выявления патологии специалисты используют следующие инструментальные обследования:

• МРТ. Обнаружить признаки синдрома медиальной складки, как правило, можно по косвенным признакам: дефектам суставных поверхностей, хондромаляции надколенника.
• УЗИ. Часто назначается в дополнение к магнитно-резонансной томографии для получения более полного представления о состоянии мягких тканей.
• КТ, рентгенография. Компьютерная томография и рентгенография могут назначаться для исключения патологий костной ткани, переломов.
• Диагностическая артроскопия. Метод, отличающийся наиболее высокой информативностью. Позволяет получить полное представление о состоянии внутрисуставных структур колена.

В Клинике Спортивной Травматологии и Реабилитации вы можете пройти полное обследование, получить точный диагноз и индивидуальный план лечения, который позволит избавиться от симптоматики и вернуться к прежнему образу жизни. Наши специалисты используют как консервативные, так и хирургические методы, и разрабатывают комплексные программы реабилитации для пациентов.

Лечение синдрома медиальной складки: когда нужна операция

Лечение патологий медиальной складки коленного сустава может быть как консервативным, так и хирургическим. Оптимальная стратегия восстановления подбирается врачом индивидуально, исходя из стадии развития синдрома, состояния внутрисуставных структур. Лечением занимаются травматологи-ортопеды, реабилитологи, хирурги.

Консервативное лечение патологии, как правило, включает в себя следующее:

• Ограничение активности. Пациентам показана минимизация физической нагрузки на поврежденный коленный сустав для обеспечения регенерации тканей. Травмы и чрезмерная активность остаются наиболее частыми причинами, провоцирующими развитие синдрома медиопателлярной складки. В некоторых случаях врач может назначить временную иммобилизацию сочленения.
• Медикаментозная терапия. Для купирования симптомов, прежде всего, боли и острого воспаления, пациентам часто назначаются медикаментозные средства. В большинстве случаев применяются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
• Внутрисуставные инъекции. Медикаментозная терапия также может включать в себя инъекции кортикостероидов в сустав для купирования симптоматики.
• Лечебная физкультура. Один из наиболее эффективных методов для реабилитации при синдроме медиальной складки коленного сочленения. ЛФК позволяет безопасно восстановить функцию колена после периода обездвиживания, предотвратить развитие рецидива и осложнений. Комплекс упражнений подбирается специалистом-реабилитологом индивидуально.
• Физиотерапия. Пациентам могут назначаться физиотерапевтические процедуры (УВЧ-терапия, ударно-волновая терапия, магнитотерапия, лазеротерапия и другие) для снижения выраженности симптомов и ускорения процесса восстановления тканей.

При острых эпизодах патологии также могут применяться холодные компрессы, помогающие быстро купировать симптоматику.

При неэффективности консервативной терапии и запущенной стадии синдрома медиальной связки коленного сустава, пациентам назначается хирургическое лечение. Операция подразумевает иссечение гиперплазированной медиопателлярной складки. Как правило, вмешательство выполняется малоинвазивным методом, артроскопически.

После прохождения хирургического лечения назначается курс реабилитации. Послеоперационное восстановление, как правило, включает в себя физиотерапию, лечебную физкультуру, тейпирование.

Часто задаваемые вопросы

Что такое синдром медиальной складки?

Синдром медиопателлярной (медиальной) складки, это патология, при которой развивается воспаление медиопателлярной складки, рудиментарной структуры, присутствующей у 30-40% людей.

Почему развивается синдром медиопателлярной складки?

Синдром распространен среди людей, у которых в процессе внутриутробного формирования опорно-двигательного аппарата сохранилась медиопателлярная складка. Спровоцировать развитие патологии могут различные травмы, чрезмерная нагрузка на коленный сустав, хроническое воспаление.

Как диагностируется синдром медиопателлярной складки?

Для диагностики используются инструментальные обследования, МРТ, УЗИ, артроскопия, а также КТ и рентгенография (при подозрении на патологии костной ткани).

Всегда ли нужна операция при синдроме медиальной складки?

Нет, во многих случаях лечение возможно с использованием только консервативных методов.