Спортивная пубалгия

Одной из наиболее распространенных среди спортсменов патологией является атлетическая пубалгия, которая проявляется глубокой болью в области паха. Состояние особенно часто встречается у людей, активно занимающихся футболом, хоккеем, бегом и другими видами спорта, подразумевающими выполнение резких ударов и движений ногами, скручиваний, поворотов.

Патология также имеет другие названия, грыжа футболиста, синдром лобково-паховой боли, спортивная грыжа. Несмотря на это, признаки истинной грыжи при пубалгии не наблюдаются.

В этой статье мы подробно рассмотрим причины и симптомы патологии, а также узнаем, как она диагностируется и лечится.

Спортивная пубалгия: симптомы и причины

Главным симптомом атлетической пубалгии остается боль, которая локализуется в области лобка. Во многих случаях болевые ощущения иррадиируют в брюшную полость и в зону приводящих мышц.

Как правило, боль проявляется только при физической активности. Однако в некоторых случаях, при длительном отсутствии лечения, симптоматика может наблюдаться и в состоянии покоя. Выраженный болевой синдром со временем способен приводить к значительному ограничению подвижности, невозможности продолжать спортивные нагрузки в прежнем режиме.

Патология и ее симптомы развиваются постепенно. Признаки пубалгии могут сохраняться месяцами при отсутствии своевременно начатого лечения.

Боль также может усиливаться при пальпации области прикрепления прямой мышцы живота.

Основными причинами развития патологии являются:

• Мышечный дисбаланс. Лобковый симфиз является точкой приложения сил мышц-антагонистов. На зону воздействуют верхняя тяга от прямой мышцы живота и нижняя от приводящих мышц. Наличие дисбаланса часто приводит к перегрузке, чрезмерной микротравматизации и появлению разрывов волокон, что провоцирует развитие патологии.
• Повторяющаяся нагрузка. Одной из наиболее частых причин появления спортивной пубалгии являются чрезмерные физические нагрузки. Наибольший риск развития патологии возникает при тренировках с постоянным повторением однотипных движений, подразумевающих вовлечение передней части таза. В группе риска, футболисты, атлеты, хоккеисты.
• Сопутствующие заболевания и травмы. В ряде случаев состояние может провоцироваться другими сопутствующими патологиями и травмами. Например, повреждением поперечного пучка задней либо передней стенки пахового канала.

Как было отмечено выше, патология прежде всего распространена среди спортсменов, чья деятельность подразумевает резкие повороты, активные удары ногами, скручивания.

Клиническая практика показывает, что спортивная пубалгия чаще встречается у молодых мужчин (до 40 лет). Это объясняется не только большей распространенностью контактных видов спорта у пациентов этой категории, но и анатомическими особенностями, связанными с прикреплением прямой мышцы живота к лобковому симфизу и шириной таза у мужчин.

Как диагностируют спортивную пубалгию

Диагностика пубалгии усложняется схожестью симптоматики с проявлениями ряда других распространенных патологий. К ним относятся, например, разрыв вертлужной губы, синдром щелкающего бедра, истинные паховые грыжи, некоторые мочеполовые заболевания.

Инструментальная диагностика позволяет провести оценку состояния мягких тканей, выявить характерные признаки патологии и поставить точный диагноз. Для обследования могут использоваться следующие методы:

• УЗИ. Ультразвуковое исследование позволяет оценить состояние приводящих мышц и выявить возможные паховые грыжи в динамике.
• МРТ. Магнитно-резонансная томография таза остается наиболее информативным методом диагностики патологии. МРТ позволяет обнаружить воспалительный процесс в области лобкового симфиза, оценить состояние мягких тканей, исключить возможные разрывы и истинные грыжи.
• Рентгенография. Может применяться для оценки стабильности лобкового сочленения, исключения переломов и артрита.
• КТ. Компьютерная томография используется реже, однако также остается достаточно информативным методом для выявления патологии.

Важно понимать, что наличие пубалгии не исключает присутствие в клинической картине иных сопутствующих патологий (например, остеита лобковой кости). Комплексное обследование позволяет получить полный перечень точных диагнозов и разработать на основе полученных данных наиболее подходящую стратегию лечения.

Лечение и восстановление после спортивной пубалгии

В большинстве случаев лечение пубалгии проводится консервативными методами. Для начала пациенту необходимо минимизировать физическую активность, в том числе приостановить регулярные занятия спортом. Это одно из ключевых условий для восстановления тканей. Ограничение нагрузки обычно показано на протяжении минимум 3-5 недель.

Лечение, как правило, включает в себя следующие процедуры и методы:

• Медикаментозная терапия. В большинстве случаев пациентам назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), которые обладают высокой эффективностью в купировании болевого синдрома и помогают значительно облегчить состояние на начальных этапах лечения. Помимо НПВС, врач также может прописать инъекции кортикостероидов.
• PRP-терапия. Один из современных методов лечения, который подразумевает введение инъекций собственной плазмы пациента, обогащенной тромбоцитами. Технология помогает простимулировать регенерацию тканей, снизить выраженность симптомов и ускорить восстановление.
• Физиотерапия. Различные физиотерапевтические методы способны оказать положительный эффект при лечении спортивной пубалгии: снизить выраженность симптоматики, закрепить положительную динамику, ускорить восстановление. Комплекс процедур подбирается индивидуально. Физиотерапия, прежде всего, актуальна на более поздних этапах восстановления.

После завершения первоочередных этапов восстановления в большинстве случаев пациентам назначается курс ЛФК. Лечебная физкультура является эффективным методом для безопасного возвращения к прежнему уровню нагрузки. Индивидуально подобранный комплекс упражнений, выполняемый под контролем опытного инструктора, позволяет закрепить положительную динамику и вернуться к регулярным спортивным тренировкам без рецидивов.

В Клинике Спортивной Травматологии и Реабилитации вы можете пройти полное обследование и получить индивидуальный план лечения спортивной пубалгии, который позволит полностью избавиться от симптомов патологии и вернуться к прежнему образу жизни. Наши специалисты обладают большим опытом в разработке комплексных программ реабилитации и используют эффективные методы из современной доказательной медицины.

Часто задаваемые вопросы

Что такое спортивная пубалгия?

Спортивная пубалгия, это хроническое повреждение паха, сопровождающееся глубокой болью в области лобка. Как правило, патология возникает из-за травм и перегрузок мышц и связок лобкового симфиза. Несмотря на то, что пубалгию также часто называют «спортивной грыжей» или «грыжей футболиста», признаков истинной грыжи при ней не наблюдается.

Почему пубалгия чаще возникает у футболистов?

Одной из основных причин развития патологии является постоянное повторение резких движений, рывков, поворотов и ударов ногой, характерных для футбола.

Может ли потребоваться операция для лечения пубалгии?

Хирургическое вмешательство требуется крайне редко, главным образом при длительной неэффективности консервативной терапии или наличии сложных сопутствующих патологий.