Стрессовый перелом стопы: симптомы, диагностика и лечение

Усталостный (стрессовый) перелом представляет собой микротрещину в кости. Главное отличие таких повреждений от обычных переломов заключается в том, что они возникают не от одного резкого удара, а вследствие постоянной чрезмерной нагрузки. Стрессовые переломы стопы распространены среди бегунов и в большинстве случаев возникают в плюсневых костях.

В этой статье мы более подробно рассмотрим симптомы, причины, методы диагностики и лечения стресс-переломов стопы.

Стрессовый перелом стопы: основные симптомы

Главным симптомом стрессового перелома стопы является боль в месте повреждения. Болевые ощущения могут не возникать в состоянии покоя, усиливаясь при ходьбе, беге и спортивных тренировках. Со временем при отсутствии лечения боль проявляется и при отсутствии активности. Такая симптоматика приводит к значительному ограничению активности.

Стресс-перелом также часто сопровождается отеком, локализующимся на верхней или боковой стороне стопы. Припухлость при этом, как правило, небольшая.

Другой признак стрессового перелома стопы, болезненность при пальпации. Надавливание на место перелома приводит к возникновению резкой боли.

Причины стресс-переломов стопы у спортсменов

Основной причиной возникновения стресс-переломов является постоянное повторение чрезмерной нагрузки на стопу (например, в рамках беговых тренировок, занятий футболом).

Риск получения такой травмы становится особенно высоким при резком увеличении интенсивности спортивных занятий. Ткани испытывают постоянную перегрузку, не успевают восстановиться, из-за чего возникает стрессовый перелом стопы.

Риск получения усталостного перелома стопы также увеличивают:

• Неправильная техника бега. Некорректная техника часто приводит к перегрузке. Особую важность при беге играет приземление.
• Дефицит кальция. Нехватка кальция, которая может возникнуть из-за рациона питания, приводит к тому, что кости становятся ослабленными и более уязвимыми к травмам.
• Использование неудобной обуви. Ношение неподходящей обуви без достаточной поддержки стопы при спортивных тренировках увеличивает риск травматизации.

С возрастом масса костей снижается, они становятся более хрупкими и пористыми. Это значит, что риск стрессовых переломов стопы у зрелых и пожилых пациентов более высокий, чем у молодых. Повысить вероятность получения усталостной травмы также может прием некоторых препаратов (например, противосудорожных).

Как диагностируют стрессовый перелом стопы

Перед тем как начать лечить стрессовый перелом стопы пациенту важно пройти полное обследование для подтверждения диагноза и определения характера травмы. Диагностика начинается с осмотра и сбора анамнеза. Врачу важно выявить зоны локальной болезненности, чтобы обнаружить место травмы.

Пациентам также назначаются инструментальные обследования, такие как:

• Рентгенография. Позволяет получить визуализацию костной ткани, является основным методом для диагностики обычных переломов. Однако при стресс-переломах целостность кости нарушается минимально. Из-за этого на первичных стадиях такая травма может оставаться незаметной на рентгене (костная мозоль или линия перелома зачастую становится заметной только через несколько недель). Поэтому в большинстве случаев рентген является не единственным методом диагностики.
• МРТ. Магнитно-резонансная томография, благодаря хорошей визуализации, позволяет обнаружить стресс-перелом даже в случаях, когда его не видно на рентгене.
• Сцинтиграфия. Метод менее информативен, чем МРТ, но при этом более является более релевантным для выявления стрессовых переломов на ранних этапах по сравнению с рентгенографией.

Если вы заметили симптомы стрессового перелома стопы, начинать диагностику и лечение следует как можно раньше. Это позволит быстрее избавиться от боли, предотвратить развитие осложнений и полностью восстановиться.

В Клинике Спортивной Травматологии и Реабилитации вы можете пройти качественную диагностику и получить эффективный план лечения, который позволит полностью вернуться к прежнему образу жизни с регулярными тренировками. Наши врачи обладают большим опытом в лечении различных спортивных травм и суставных патологий и используют современные методы реабилитации.

Лечение и восстановление после стрессового перелома

В большинстве случаев лечение стрессовых переломов стопы осуществляется консервативными методами. Такие травмы отличаются отсутствием осколков и смещений, поэтому обычно не требуют хирургического вмешательства.

Восстановление начинается с ограничения активности. Первоочередной задачей является разгрузка поврежденной стопы. Поэтому пациенту обычно рекомендуется ходьба с костылями. Занятия спортом в период восстановления противопоказаны.

Иммобилизация с помощью гипсовых повязок при усталостных переломах используется нечасто. Необходимость наложения гипса лечащий травматолог-ортопед оценивает индивидуально. Зачастую отсутствие повязки позволяет избежать ухудшения кровоснабжения пораженной зоны, ускорив восстановление.

При необходимости врач может назначить медикаменты для купирования острой боли, а также некоторые добавки (например, витамин D).

Пациентам со стресс-переломами также рекомендуются физиотерапевтические процедуры. Они способствуют уменьшению отека и боли, улучшению кровообращения, более быстрому восстановлению. При усталостных травмах могут назначаться магнитотерапия, ультразвуковая терапия, ударно-волновая терапия и другие процедуры.

На более поздних этапах восстановления особую важность играет лечебная физкультура, которая помогает безопасно вернуться к активности. Пациентам со стресс-переломами стопы также часто рекомендуется плавание, так как оно не создает опору на ноги.

В среднем, стрессовый перелом стопы лечится 7-11 недель, но сколько времени потребуется в конкретном случае можно определить только индивидуально. Длительность восстановления зависит от локализации и характера травмы, наличия сопутствующих патологий, общего состояния здоровья и возраста пациента.

Часто задаваемые вопросы

Что такое стрессовый перелом стопы?

Стрессовый (усталостный) перелом стопы, это микротрещина в костной ткани, вызывающая боль ходьбе и спорте. Такие травмы в первую очередь распространены среди спортсменов.

Почему возникают стрессовые переломы?

Основная причина стресс-переломов, повторяющиеся однотипные нагрузки высокой интенсивности (например, продолжительный бег).

Почему стресс-переломы часто не видны на рентгене?

Кость при стресс-переломах повреждается минимально: в ней образуется небольшая микротрещина. Поэтому такие травмы часто не визуализируются на рентгене, особенно на начальных этапах, до возникновения костной мозоли. Более информативными методами для ранней диагностики остаются МРТ и сцинтиграфия.

Как лечат усталостные переломы стопы?

Лечение стресс переломов в большинстве случаев консервативное. Терапия включает в себя ограничение активности, физиотерапию, ЛФК, медикаментозную поддержку.

Может ли потребоваться операция при стресс-переломе стопы?

Да, но хирургическое вмешательство при стресс-переломах требуется редко.