Травмы плеча у пловцов

Плечевой сустав подвергается существенной нагрузке во время плавания, из-за чего наиболее часто травмируется при занятиях в бассейне. Многие травмы плеча у пловцов способны привести к значительному ограничению подвижности и развитию осложнений, поэтому важно не игнорировать их симптомы и своевременно начинать лечение.

В этой статье мы более подробно рассмотрим основные характерные для профессиональных пловцов травмы плечевого сустава, их симптомы и методы лечения.

Почему у пловцов часто страдает плечо

Плавание остается одним из наименее травматичных видов спорта, однако при интенсивных или чрезмерно продолжительных тренировках, главным образом,  при профессиональных занятиях, оно все же может привести к различным патологиям плечевого сустава.

Мышцы, связки и сухожилия плеча подвергаются значительной нагрузке во время плавания. Постоянная микротравматизация, перенапряжение и растяжения способны привести к развитию воспалительных процессов и повреждению тканей.

При отсутствии своевременного лечения такие травмы плечевого сустава у пловцов вызывают стойкий болевой синдром и часто приводят к развитию осложнений, из-за чего дальнейшие тренировки становятся невозможными. Подвижность плеча ограничивается, функция сустава нарушается.

Основные виды травм и их симптомы

Рассмотрим, какие травмы плеча наиболее часто встречаются у пловцов. Разберем их особенности, признаки, способы диагностики и лечения.

Импинджмент-синдром плечевого сустава («плечо пловца»)

Импинджмент-синдром плеча (субакромиальный синдром), патология, характеризующаяся субакромиальным поражением плечевого сустава, при котором мягкие ткани сочленения сдавливаются более плотными структурами (головка плеча ударяется об акромиальный отросток).

Вследствие такого травмирования, вращательная манжета начинает ослабевать и со временем перестает корректно выполнять свою функцию. У пациентов также возникает перенапряжение надостной мышцы.

Такую травму нередко называют «плечом пловца» из-за широкой распространенности среди людей, которые профессионально занимаются плаванием.

Основной причиной развития патологии являются воспаление и частые микроразрывы (микротравматизация) сухожилий вращательной манжеты плеча, возникающие из-за постоянного повторения однотипных движений (гребков).

Главный симптом импинджмент-синдрома плечевого сустава боль. Она локализуется в верхней части плеча и становится более выраженной после физической активности, поднятия тяжелых предметов. Боль также может проявляться в состоянии покоя, в положении лежа на боку на поврежденной руке.

Для диагностики такой травмы у пловцов используются специальные импиджмент-тесты, а также УЗИ и МРТ, позволяющие оценить состояния мягких тканей.

Лечение патологии включает в себя:

• ограничение активности для снижения нагрузки на сустав и обеспечения восстановления тканей;
• прохождение курса физиотерапевтических процедур;
• лечебную физкультуру, эффективный метод для реабилитации;
• медикаментозную терапию для купирования симптомов.

Высокую эффективность в лечении импиджмент-синдрома также показывает современный метод, PRP-терапия, которая подразумевает введение в пораженную область собственной плазмы пациента, обогащенной тромбоцитами, для стимулирования регенерации тканей.

Восстановление, как правило, требует от 3 до 5 месяцев. Хирургическое лечение необходимо в исключительных случаях, при продолжительной неэффективности консервативной терапии.

Тендинит плечевого сустава

Тендинит плечевого сустава характеризуется воспалением сухожилий плеча. Основной и наиболее распространенной причиной развития патологии является чрезмерная нагрузка на сочленение, в том числе связанная с плаванием.

Воспаление при такой профессиональной травме у пловцов, как правило, начинается с сухожилия надостной мышцы, после чего распространяется на окружающие ткани.

Основным симптомом тендинита также является боль. Болевой синдром развивается постепенно, усиливаясь со временем. Ощущения становятся более выраженными при совершении движений, в особенности при подъеме руки.

Со временем при отсутствии лечения боль может возникать и в состоянии покоя, при незначительной активности, подъеме легких предметов.

Диагностика тендинита плеча, как правило, основывается на сборе анамнеза. Для подтверждения диагноза пациентам также может назначаться магнитно-резонансная томография, а для исключения возможных патологий костной ткани (артроза, вывиха), рентгенография.

Лечение такой травмы у пловцов включает в себя:

• ограничение физической нагрузки на пораженный сустав;
• прохождение физиотерапевтических процедур (УВЧ-терапии, магнитотерапии, лазеротерапии, УВТ);
• использование медикаментов (нестероидных противовоспалительных средств, мазей и гелей с обезболивающим действием, при сильном напряжении мышц , миорелаксантов);
• ЛФК, лечебный массаж.

При стойком болевом синдроме пациентам также могут назначаться блокады кортикостероидами, позволяющие купировать боль и другие симптомы патологии. Консервативная терапия показывает высокую эффективность при лечении тендинита плечевого сустава. Хирургическое вмешательство в большинстве случаев не требуется.

Нестабильность плечевого сустава

Говоря о том, какие травмы часто бывают у пловцов, стоит также отметить нестабильность плечевого сустава, распространенную среди спортсменов патологию, при которой происходит ослабление соединительных тканей, окружающих сустав (связок и суставной капсулы). Вследствие этого, развивается избыточная амплитуда движений конечности.

При совершении определенных движений рукой, в том числе гребков при плавании, суставная капсула и связки подвергаются значительной нагрузке. При постоянном повторении таких действий и/или их чрезмерной амплитуде и силе ткани начинают растягиваться, в них возникают микроразрывы. Сочленение теряет прочность, сустав хуже поддерживается, из-за чего развивается нестабильность.

Симптомы нестабильности сустава включают в себя боль, которая постепенно усиливается и становится более заметной после совершения некоторых движений, иногда, щелчки и другие нехарактерные звуки в суставе. В ряде случаев такая травма со временем может привести к вывиху или подвывиху.

Для выявления нестабильности обычно достаточно осмотра и сбора анамнеза. Однако в ряде случаев пациентам требуется пройти аппаратную диагностику, МРТ или компьютерную томографию.

Лечение нестабильности сустава, как правило, консервативное. Терапия прежде всего включает в себя ЛФК для укрепления мышц ротаторной манжеты плеча. Пациентам также назначается физиотерапия, временное ограничение активности (тренировок) и прием медикаментов для купирования болевого синдрома.

Профилактика и восстановление

Восстановление после большинства характерных для пловцов травм проходит с использованием консервативных методов. Хирургическое лечение требуется в исключительных случаях, при наличии абсолютных показаний.

Консервативное лечение, как отмечалось выше, включает в себя ограничение физической активности (возможна временная иммобилизация сустава), медикаментозную поддержку для купирования симптомов, физиотерапию, в ряде случаев, PRP-терапию.

Особую важность при восстановлении после спортивных травм имеет лечебная физкультура, позволяющая восстановить функцию поврежденного сустава и постепенно вернуться к прежнему уровню активности, сохраняя минимальный риск рецидива.

Чтобы не допустить возникновение травм плеча, пловцам важно соблюдать технику при занятиях спортом, избегать чрезмерных нагрузок и увеличивать интенсивность и продолжительность занятий постепенно.

При первых подозрениях на наличие патологий следует сразу обращаться к врачу для диагностики и своевременного начала лечения.

Пройти полную диагностику и получить индивидуальный план лечения вы можете в нашей Клинике Спортивной Травматологии и Реабилитации. Наши опытные травматологи-ортопеды подберут для вас наиболее эффективную стратегию восстановления, которая позволит вернуться к прежнему образу жизни с регулярными тренировками.

Часто задаваемые вопросы

Как проявляются травмы плеча у пловцов?

Главным симптомом повреждения плеча является боль, которая усиливается при движении. Со временем при отсутствии лечения болевой синдром становится более выраженным и проявляется чаще. Пациенты также могут отмечать скованность движений, локальный отек и воспаление тканей.

Может ли потребоваться операция для лечения травм от плавания?

Да, но в большинстве случаев успешное восстановление возможно с применением только консервативных методов.

Почему возникают травмы плеча у пловцов?

Основной причиной возникновения профессиональных травм у пловцов является чрезмерная нагрузка на сустав, вызванная слишком интенсивными и/или продолжительными тренировками, а также несоблюдением правил безопасности и техники.

Сколько времени нужно на восстановление после травмы плеча?

Сроки восстановления всегда индивидуальны, так как зависят от характера и степени тяжести травмы, а также возраста и общего состояния здоровья пациента. Как правило, полный курс консервативного лечения при распространенных травмах плеча (тендините, импиджмент-синдроме) длится от 2 до 6 месяцев.