Привычный вывих плеча: симптомы, лечение
Неполное завершение реабилитации после травмы и вылеченные не до конца заболевания часто становятся причиной развития новых проблем со здоровьем. Одна из подобных патологий — привычный вывих плеча. Как правило, он возникает в случаях, когда после первичного вывиха пациент не восстановился полностью и начал нагружать сустав, не следуя рекомендациям лечащего врача. В этой статье мы более подробно разберем симптомы, причины и существующие методы лечения этой патологии.
Особенности и причины привычного вывиха плеча
В большинстве случаев привычный вывих плечевого сустава является следствием полного отсутствия или незавершенного лечения первичного вывиха. Часто пациенты, в особенности спортсмены, не следуют указаниям специалистов по ограничению физических нагрузок после травмы, не соблюдают режим иммобилизации сустава или вовсе отказываются от терапии. Вследствие этого, возникают повторные — привычные — вывихи.
После первичного вывиха сосуды и нервы могут повреждаться, а мышцы — слабеть. Именно поэтому при его лечении важна правильная фиксация сустава и корректное вправление кости. Иначе сустав может так и не закрепиться в нужном положении, вследствие чего пациент начнет сталкиваться с привычными вывихами плеча, главная причина которых, как было отмечено выше — некорректное лечение первичного вывиха или полное отсутствие реабилитации.
Наследственная предрасположенность, гиподинамия, а также индивидуальные анатомические и физиологические особенности пациента могут способствовать развитию привычного вывиха.
Симптомы привычного вывиха плечевого сустава
Основной симптом привычного вывиха плеча — сильная боль, которая сопровождает пациента при движении верхней конечностью. Патология также приводит к затруднению нормального функционирования сустава, так как из-за изменения строения он начинает работать неправильно. В результате также может возникать отек, так как сосуды и нервные окончания зажимаются находящимися не на своем месте костями.
Патология прогрессирует. Со временем даже небольшие нагрузки и движения рукой могут приводить к повторным привычным вывихам плеча. При этом каждый последующий вывих вправляется проще предыдущего, так как окружающие ткани постепенно слабеют. Болевой синдром также становится менее выраженным.
При возникновении симптомов привычного вывиха плечевого сустава следует как можно раньше обратиться к врачу-травматологу, так как долгое ожидание только усложнит лечение. Специалисты Центра Спортивной Травмы занимаются этой патологией и могут качественно продиагностировать ее, составить индивидуальный план восстановления и реабилитации.
Лечение привычного вывиха плеча
Перед началом лечения важно провести полную диагностику патологии. Для этого применяются современные методы обследования, главным образом — рентгенография и МРТ. После первичного осмотра врач назначает нужные исследования, которые необходимо пройти, чтобы поставить точный диагноз.
Существуют также специальные методы диагностики для выявления привычного вывиха плеча. Например, метод Степанова: пациент принимает положение «лежа» и, если не может достать до кушетки, на которой лежит, врач подтверждает диагноз.
Лечить привычный вывих плеча, как правило, приходится хирургическим путем. Несмотря на то, что в некоторых случаях консервативная терапия может показать свои результаты, чаще пациенты обращаются с развитием патологии, при котором показана операция. В настоящее время существует более 200 видов вмешательств, показанных при привычном вывихе. Их условно можно разделить на 4 группы:
- направленные на укрепление мышечно-связочного аппарата;
- выполняющие фиксирование суставной сумки;
- пластические операции на костях сустава;
- комбинированные операции.
В качестве операции для лечения привычного вывиха плеча наиболее распространен метод Банкарта. Такую операцию можно выполнять малоинвазивным путем, используя артроскоп. Случаи, когда показано только открытое вмешательство, распространены существенно реже.
При лечении пациент должен находиться в условиях стационара. В течение 4-6 недель после операции показана полная иммобилизация сустава для благоприятного восстановления. После операции необходима реабилитация, план которой разрабатывается специалистами индивидуально, с учетом особенностей пациента и его патологии. Назначаются физиотерапия, магнитотерапия, массаж, лечебно-профилактическая физкультура и другие процедуры, способствующие восстановлению.
Для предотвращения рецидивов привычного вывиха плеча важно уделить внимание укреплению мышечного корсета. Регулярные тренировки и специальные упражнения под контролем специалиста помогают повысить стабильность сустава. Постепенное увеличение нагрузки способствует адаптации мышц и связок, снижая вероятность повторных травм.